睡眠呼吸暂停综合症与心血管疾病睡眠呼吸暂停综合症（SAS）是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。SAS是心血管疾病的独立危险因素。流行病学ASA的定义低通气:睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上，同时伴有＞4%的血氧饱和度下降。呼吸暂停：是指在睡眠过程中，口鼻气流停止超过10秒钟。ASA分型临床表现（一）临床表现（二）ASA的诊断标准1.低氧血症和高碳酸血症引发交感神经的即刻反应。有研究显示，呼吸暂停末期血压可高达250/110mmHg。2.睡眠碎裂。3.交感神经活性增强和儿茶酚胺水平增加。4.胸内压增高所致的机械效应。5.血管内皮功能的异常。SAS与缓慢型心律失常SAS患者中可出现各种程度的房室传导阻滞、窦性停搏及窦房阻滞。Tilkian等人的研究认为，50%以上的SAS患者在睡眠期间发生各种程度的缓慢型心律失常。心脏传导阻滞可能出现在表面健康的年轻人。呼吸暂停期间引起心动过缓的生理意义是降低心脏的耗氧量。Tilkian等研究者显示，SAS患者呼吸暂停和低氧血症时兴奋迷走神经，引发心动过缓，甚至可以引发心律失常。1.血氧饱和度：Guilleminault报道SAS患者在血氧饱和度低于72%时出现心动过缓。而Becker等人认为，随作血氧饱和度的下降，心动过缓的发生率增加，但没有明确的界限。2.睡眠阶段有研究发现，在REM阶段发生缓慢型心律失常的比例明显增多。3.肥胖肥胖是SAS患者发生缓慢型心律失常的一个不可忽视的因素。4.打鼾打鼾组与不打鼾组比较，SAS患者夜间各种心律失常的发生率没有明显的差别。但是，目前尚没有明确的结论。5.迷走神经功能异常。目前尚没有明确的结论。SAS与冠心病SAS尤其是阻塞型SAS是和缺血性心脏病之间有明确的关系。1.低氧血症。2.心率加快。3.交感神经系统活性增强和儿茶酚胺水平增加。4.呼吸暂停所致的机械效应SAS与心力衰竭SAS的治疗2.常规处理A减轻体重。B禁烟酒。C讲究睡眠卫生。D避免使用镇静安眠药，对各种类型的呼吸暂停都会有不同程度的改善。3.药物治疗A.主要是针对那些轻中型的患者。B.增加上气道开放；C.减低上气道阻力的药物；D.以及氧疗。4.上呼吸道异常的处理。A.对鼻中隔异常、扁桃体增大者可行外科手术治疗。B.口咽部骨骼肌异常可用器械校正。THEEND睡眠呼吸暂停综合症（SAS）是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。SAS是心血管疾病的独立危险因素。ASA的诊断标准1.低氧血症和高碳酸血症引发交感神经的即刻反应。有研究显示，呼吸暂停末期血压可高达250/110mmHg。2.睡眠碎裂。2.睡眠阶段有研究发现，在REM阶段发生缓慢型心律失常的比例明显增多。3.肥胖肥胖是SAS患者发生缓慢型心律失常的一个不可忽视的因素。4.打鼾打鼾组与不打鼾组比较，SAS患者夜间各种心律失常的发生率没有明显的差别。但是，目前尚没有明确的结论。5.迷走神经功能异常。目前尚没有明确的结论。SAS尤其是阻塞型SAS是和缺血性心脏病之间有明确的关系。1.低氧血症。2.心率加快。3.交感神经系统活性增强和儿茶酚胺水平增加。4.呼吸暂停所致的机械效应