吉木萨尔县中医医院2013年1月中医药适宜技术考试试卷姓名：科室：得分：一、名词解释。（每题6分，共12分）湿疮：是一种过敏性炎症性皮肤病。中药熏蒸疗法：是把中药煎煮后，借用其热力及药理作用熏蒸患处的一种外置疗法。包括烟气熏和蒸汽熏。二、填空题。（每空2分，共42分）1、湿疮可分为：急性、亚急性、慢性三类2、湿疮特点：皮损对称分布、多形损害、瘙痒剧烈渗出倾向、反复发作、易成慢性。3、湿疮外治原则为消炎、止痒、干燥、收敛。4、湿疮外治法剂型选择的原则：湿对湿、干对干。5、熏蒸基本技术包括：烟气熏法、蒸汽熏法、现代“气雾透皮技术”。6、熏蒸治疗：一般将温度控制45度左右，每次熏蒸时间设定为30分钟。7、熏蒸疗法的药物以烟气、雾气、药香气三种形式作用于人体。8、熏蒸方式有全身熏蒸和局部熏蒸两种。三、简答题熏蒸的禁忌症有哪些？（16分）答：1、急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等，均忌用全身熏蒸。危重外科疾病、有开放性创口、感染性病灶、需要进行抢救者，忌用熏蒸。慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过38度）熏蒸。妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏蒸。饱食、饥饿，以及过度疲劳时，年龄过大或体质特别虚弱的人均不宜熏蒸。饭前饭后半小时内，不宜蒸汽熏蒸。有过敏性哮喘的患者禁用香包熏法。熏蒸的注意事项有哪些？（15分）答：1、熏蒸前饮淡盐水200ml，避免出汗过多引起脱水。冬季熏蒸时，应注意保暖，夏季要避风，熏蒸后拭干身体，避免汗出当风，引起感冒。在全身熏蒸过程中，要有专人看护，如患者感到头晕胸闷不适、呼吸困难等情况后，应停止熏蒸，卧床休息。药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤。如果熏蒸时间较久，需持续加热，要注意避免烫伤，并做好防火措施，才能收到安全良好的治疗效果。患者使用过的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭，熏蒸锅定时用0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒，熏蒸室每晚紫外线照射1小时，防止交叉感染。患者所用被单或毛巾被应独立使用，每天更换。如熏蒸无效或病情反而加重者，则应停止熏蒸，改用其他方法治疗。熏蒸的不良反应及处理？（15分）答：1、表现：在中药熏蒸中或刚结束时出现面色苍白、心悸、晕厥。2、处理：立即停止熏蒸，稍作休息或给予适当的处理，如平卧通风处，头歪向一侧，保持呼吸道通畅，亦或吸氧，待症状缓解后继续熏蒸或缩短熏蒸时间或不再熏蒸。3、原因：室内温度过高，通风欠佳；过度疲劳后、空腹或暴饮暴食后立即熏蒸；药物过敏；等等。4、预防：严格掌握适应证禁忌证；治疗前避免过饱过饥；根据个体情况掌握好治疗温度和熏蒸时间。一般为37度-45度，时间20-30分钟。