市政基础设施工程模板制作检验批质量验收记录市政验·廊-14第页，共页工程名称南大干线（东新高速至番禺大道）—东新高速立交(0标）工程施工总承包单位工程名称施工单位分包单位项目负责人项目技术负责人分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位/区段市政验·廊-14模板制作检验批质量验收记录检验批容量施工及验收依据《城市综合管廊工程施工及验收规范》DB4401/T3验收项目设计要求或规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1模板及支撑体系等材料进场第6.5.1.1条/2模板及支撑体系的安装质量第6.5.1.2条/3后浇带位置的模板及支撑体系第6.5.1.3条/4支撑架体或竖向模板安装在土层上第6.5.1.4条/一般项目1模板安装第6.5.1.5条/2隔离剂的品种和涂刷方法第6.5.1.6条/3模板的起拱第6.5.1.7条/4现浇混凝土结构多层连续支模第6.5.1.8条/5固定在模板上的预埋件和预留孔洞不得遗漏，且应安装牢固第6.5.1.9条/施工单位检查结果专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日监理单位验收结论专业监理工程师：(签名)年月日