解建急危重症基本用药培训济南修.pptx
解建急危重症基本用药培训济南修1、肾上腺素:肾上腺素1mg静脉注射,如无效可每3～5分钟重复1次,用于心脏停搏或无电活动得患者。2、阿托品:0、5～lmg静脉注射,如无效可每3～5分钟重复1次,总量达3mg,用于有症状得缓慢性心律失常。3、利多卡因:1～1、5mg/kg静脉注射,如无效可每3～5分钟重复1次,但l小时之内得总量不得超过300mg,总量达3mg/kg。静脉滴注一般以5％得葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或泵入。在用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速度静滴或泵入维持。用于快速型室性心律
重症患者的急性肝损伤和急性肝衰竭培训课件.ppt
知识点2一、肝脏的解剖与生理特征双重血液供应肝动脉（腹主动脉分支，25～30％）：供氧门静脉（70％）：营养双重输出管道肝静脉:将代谢降解物引入下腔静脉胆道系统：将脂溶性物质及其代谢产物排入肠道物质代谢糖、脂、蛋白、维生素等生物转化药物、毒物、激素等分泌和排泄胆汁（包括胆盐和胆红素）凝血和抗凝血合成凝血因子、凝血抑制物质和纤维溶解物质免疫防御产生Ig和补体；处理抗原、抗体；枯否细胞……病例报告入院当天相关实验室检验结果回报血常规：WBC11.2×109/L，Hb13.5g/L，HCT0.41PLT196×
神经外科重症患者的营养支持PPT优质课件.ppt
神经外科重症患者的营养支持一、概述二、神经外科重症患者消化系统评估及处理三、神经外科重症患者营养评估欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查20022016年美国肠外肠内营养学会（ASPEN）四、营养支持策略及流程肠内外营养路径的选择与方案设计五、EN支持疗法途径、监测与并发症处理六、肠外营养的应用
重症肌无力的个案查房素材学习PPT教案.pptx
重症肌无力患者的个案查房讨论目的病历介绍病历介绍病历介绍检查结果检查结果检验结果诊疗经过诊疗经过诊疗经过一、重症肌无力-概念神经-肌肉接头（突触）的构成二、重症肌无力-病因与发病机制三、重症肌无力-临床表现-特征性表现四、重症肌无力-临床分型五、重症肌无力-诊断六、重症肌无力-治疗重症肌无力-其它治疗可能会加重MG的药物重症肌无力-临床表现-一般情况发生窒息原因窒息的预防新斯的明试验危象分类重症肌无力三个危象及处理重症肌无力三个危象及处理溴吡斯的明服药的注意事项有哪些？新斯的明服药的注意事项护理诊断我们该
重症感染及感染性休克诊治学习PPT教案.pptx
重症感染及感染性休克诊治进展(SevereSepsisandSepticShock)流行病学流行病学SepsisStatistics------www.SCCM.org---Puttingseveresepsisinperspective--SepsisStatistics-----www.SCCM.org--Puttingseveresepsisinperspective--概念GENERALSIGNSANDSYMPTOMSINSEPSIS2001年国际Sepsis定义会议关于Sepsis诊断的新标准-
重症监护患者急性肾损伤的诊治进展学习PPT教案.pptx
重症监护患者急性肾损伤的诊治背景定义生物学标志诊断方式钆暴露透析治疗选择药理干预和今后方向:胰岛素强化治疗与血糖管理促红细胞生成素生物人工肾背景背景AKI的定义AKI的定义AKI的定义AKI的远期预后AKI生物学标志AKI诊断方式表2急诊用药诱发急性肾损伤分类AKI诊断方式AKI诊断方式AKI与钆暴露AKI的透析治疗-透析模式AKI的透析治疗-透析模式AKI的透析治疗-透析模式AKI的透析治疗-透析模式AKI的透析治疗-透析模式AKI的透析治疗-透析模式AKI的透析治疗-透析模式AKI的透析治疗-透析剂量
重症急性胰腺炎诊治进展1学习PPT教案.pptx
重症急性胰腺炎诊治进展一急性胰腺炎概述二急性胰腺炎的定义三发病机制是什么启动了胰腺炎？三发病机制四急性胰腺炎的病因四急性胰腺炎的病因发病过程五临床表现五临床表现五临床表现局部并发症表现：局部并发症表现局部并发症表现局部并发症表现六诊断辅助监测指标影像学诊断动态增强CT扫描CT分级急性胰腺炎急性出血坏死胰腺炎急性出血坏死胰腺炎七、严重度评价Ranson评分表Ranson评分APACHEⅡ评分系统APACHEⅡ评分系统急性生理和慢性健康评价Ⅱ共34个参数,较繁琐;1985年进行修改,采用12项急性生理指数,结
重症肌无力患者的护理查房学习PPT教案.pptx
主要内容病例简介病例简介病例简介病例简介疾病相关知识发病机制临床表现临床分型临床特征常见治疗方法P1：呼吸模式的改变——与气管插管接呼吸机辅助呼吸有关P2：清理呼吸道低效——与呼吸道分泌物过多、呼吸肌无力有关P3：营养失调,低于机体需要量——与吞咽功能障碍、摄入不足有关P4：体温过高——与感染有关P5：活动无耐力——与卧床及肌无力有关病例简介病例简介P2：清理呼吸道低效——与呼吸道分泌物过多、呼吸肌无力有关
重症疾病性神经肌肉病英文学习PPT教案.pptx
CRITICALILLNESSNEUROMYOPATHYAbbreviationsHISTORICALREVIEWStudiesaboutAetiologyvariouslyAdaptedwithpermissionfromBolton.AdaptedwithpermissionfromBolton25.Figure.3Schematic,theoreticalpresentationofdisturbancesinthemicrocirculationtovariousorgans,includingb
重症肌无力概念诊断与治疗学习PPT教案.pptx
重症肌无力重症肌无力是由什么原因引起的？重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病其确切的发病机理目前仍不明确。大量的研究提示有效的AchR数目的减少是本病发生的主要原因，而胸腺是AchR抗体产生的主要场所，因此本病的发生一般与胸腺有密切的关系。所以调节人体AchR，使之数目增多化解突触后膜上的沉积抑制抗AchR抗体的产生，是治愈本病的关键。很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。临床表现本病起病隐袭。首发症状常为眼外肌麻痹：出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂斜视和复视严重者，眼球运动明显受限，甚至
重症肺炎诊断与抗菌治疗若干问题学习PPT教案.pptx
重症肺炎界定标准肺炎严重性的评估重症肺炎抗感染治疗若干问题重症肺炎---老年医学的难题，呼吸科医生经常遇到的严重临床问题重症肺炎类型重症肺炎定界标准重症社区肺炎诊断标准（IDSA/ATS）肺部感染临床诊断困难：“类肺炎”现行诊断标准存在特异性低的缺陷某男30岁，车祸致颅脑外伤和胸腹联合外伤后5天，人工气道机械通气，发热39.0C,下呼吸道吸引物较多，白色粘稠临床肺部感染指数（CPIS）重症HAP诊断标准(ATS)MDR危险因素重症HAP诊断标准(中国)医院获得性肺炎危险因素呼吸机相关肺炎(VAP)(Ven
重症监护患者管道脱落原因分析与对策学习PPT教案.pptx
“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。”每年有1亿多人出于不同医疗理由，需要手术治疗。在发达国家，与手术安全有关的问题占本可避免的伤残、死亡事故的一半。专家透露，在中国与护理有关的医疗不良安全事件中，有68%是可以预防的，20.7%是不可预防的，另有11.3%至今仍难以给出准确的判断。病人不安全事件分析固定手法欠佳，位置欠妥常见于放置管道时，未能注意到患者的体位，管道特殊性及接头衔接处处置不当，容易造成管道的扭曲、折叠或脱落。Icu各种管道此次我们主要探讨的事管道脱落问题管道脱落原因分
2023年广播电视大学电大危急重症护理.doc
8819危急重症护理-0001客观题单项选择题（共35题，共70分）1.8岁男孩，因浮肿、尿少1周来诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg（14/10kPa），尿蛋白（＋＋＋＋），尿中每高倍镜视野红细胞0个～4个。此患儿浮肿旳原因最重要是A低蛋白血症BADH分泌增长C醛固酮分泌增多D肾小球滤过率下降E肾小管对钠旳重吸取增多参照答案：A2.胎儿期血氧含量最高旳器官是A心B脑C肺D肝E肾参照答案：D3.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞旳交叉发生于A3天，3岁B4-6
最新危重症患者的早期识别及处理主题讲座课件.pptx
大家来找茬现实情况实际情况我们旳工作要点怎样发觉发生变化前旳常见临床体现烦躁意识变化呼吸异常血压氧饱和度疼痛化验身、心、社、灵四位一体护理身、心、社、灵四位一体护理糖尿病症状观察与护理第一节经典症状一、常见诱因二、主要体现二、主要体现三、护理措施三、护理措施第二节其他症状一、恶心与呕吐2.评估问询服药史、进食情况；评估患者有无腹痛、发烧、眩晕，疲乏无力、焦急、抑郁等；评估患者恶心与呕吐发生旳时间、频率、原因或诱因，与进食是否有关；评估患者呕吐前可有流涎，呕吐是否为喷射性等。一、恶心与呕吐二、腹泻与便秘二、
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧-PPT.ppt
12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243
中国神经外科重症患者气道管理专家共识.pptx
神经外科张颖人工气道的建立1、需要定期对人工气道进行评估应定期评估人工气道与否畅通，及时调整防止导致严重后果。人工气道的内壁常常因黏附痰液导致气道狭窄甚至阻塞。痰液黏稠、气道湿化不充足和不充足的痰液引流是重要原因。呼吸时可以听到人工气道口因气流流速明显增快增强的气流声，甚至可以听到哨音。吸痰时吸痰管进入不畅和痰液黏稠具有重要提醒作用。必要时可行纤维支气管镜检查证明。通过定期的评估并调整气道湿化和痰液引流措施可以有效防止气道痰痂形成。提议异丙托溴铵0.5mg，希地奈德1mg,2～3次/d需化吸入，同步可以静
重症患者侵袭性真菌感染诊疗和治疗培训课件.ppt
重症患者侵袭性真菌感染诊疗和治疗一、重症患者IFI的流行病学在美国，念珠菌血症已跃居院内血源性感染的第四位我院06、07年临床病原菌分布比例(%)2006年全院前十位病原菌比例2007年全院前十位病原菌比例一、重症患者IFI的流行病学*ARTEMISDISKSurveillanceprogram1997－2003年临床分离念珠菌及其他酵母菌140767株菌种分布(%)*NEMIS研究证明在ICU非白念感染比例甚至已经超过白念一、重症患者IFI的流行病学曲霉菌感染在院内感染中ICU占第二位，死亡率高！一、重
重症肺炎界定标准和抗菌治疗的探讨培训课件.ppt
重症肺炎界定标准和抗菌治疗的探讨肺炎严重性的评估重症肺炎界定标准：检验与新标准制订重症肺炎抗菌治疗探讨肺炎严重性的评估PneumoniaPatientOutcomesResearchTearm（PORT)的队列研究（关于CAP)因素记分1.人口学因素年龄男岁女岁-10护理之家居住+10因素记分2.合并症肿瘤+30肝病+20充血性心力衰竭+10肾脏病+10脑血管病+103.体检发现神志改变+20呼吸频率≥30/min+20收缩压<90mmHg+20体温<35或≥40°C+15脉搏>125/min+10II_
重症肺炎诊疗和抗菌治疗若干问题培训课件.ppt
重症肺炎诊疗和抗菌治疗若干问题重症肺炎界定标准肺炎严重性的评估重症肺炎抗感染治疗若干问题重症肺炎---呼吸科、ICU医生经常遇到的严重临床问题重症肺炎类型重症肺炎定界标准重症社区肺炎诊断标准（IDSA/ATS）肺部感染临床诊断困难：“类肺炎”现行诊断标准存在特异性低的缺陷某男30岁，车祸致颅脑外伤和胸腹联合外伤后5天，人工气道机械通气，发热39.0C,下呼吸道吸引物较多，白色粘稠临床肺部感染指数（CPIS）重症HAP诊断标准(ATS)MDR危险因素重症HAP诊断标准(中国)医院获得性肺炎危险因素医院获得性
重症感染诊断要点及抗生素治疗策略培训课件.ppt
重症感染诊断要点及抗生素治疗策略急、危、重症、多发伤、大手术等与有无合并感染PCT的参考值说明5细菌感染时炎症指标的综合考虑MRSA感染的标记物？Baclite–MRSA快速诊断试剂OxoidBrillianceMRSAAgar2.判断是何病原菌感染肺炎时判断是何病原菌感染感染部位与类型是初始经验治疗的主要决定因素IDSA描述的脓毒症时不同部位的潜在感染病原菌3.判断是否为耐药菌感染4.判断病情的严重程度临床常用评估肺炎患者病情的评分标准器官功能障碍指标（1）器官功能障碍指标（2）PCT水平与CAP患者严
