防治心脑血管疾病健康讲座中年英才早逝心血管病是全球死亡的首要原因!!!心血管病是全球死亡的首要原因全球死因顺位人口老龄化－冠心病发病率冠心病流行趋势0未来我国冠心病患病率中国心血管疾病流行趋势不容乐观中国冠心病流行趋势冠心病事件年龄标化发病率心血管疾病是全球疾病负担的首要原因心血管疾病是全球疾病负担的首要原因中国动脉硬化冠心病流行趋势治疗为主防治结合，预防为主各种干预对降低冠心病死亡率的贡献各种干预对降低冠心病死亡率的贡献各种干预对降低冠心病死亡率的贡献动脉内皮功能失调－动脉硬化的始动因素动脉内皮损伤血管壁重构冠状动脉病变的进展过程动脉硬化的病因危险因素是一个流行病学概念。特点为：具有普遍性、可重复性及量效关系。在某种因素存在或暴露时动脉硬化发生的危险性增加，进行干预后可能减少其发生率，这些因素称为动脉硬化的危险因素。迄今已提出的动脉硬化的危险因素达200多种。动脉硬化（冠心病）危险因素动脉硬化（冠心病）危险因素不可改变的危险因素：致病性、负荷性、条件性、促发性、易感性，有助于找出防治的重点对象年龄性别家族史等可改变的危险因素：往往与生活方式、环境因素有关，是需要控制的重点内容高血压高胆固醇血症糖尿病吸烟等致病性危险因素吸烟、高血压、高血脂（TC、LDL-C）、低HLD-C、高血糖斑块负荷性危险因素年龄、静息心电图ST改变条件性危险因素：高TG、高Lpa、高HcyAHA冠心病危险因素分类除低密度脂蛋白（LDL-C）外的另5类危险因素：吸烟高血压低HDL-C（<1.03mmol/L或40mg/dl）早发冠心病家族史男性<55岁女性<65岁年龄（男性≥45岁；女性≥55岁）生化指标血管内皮功能检测炎症相关指标有关基因检测病原体感染血栓形成的有关指标无危险因素危险因素－年龄危险因素－性别危险因素－高血压高血压对心血管病发病的归因危险类别收缩压/舒张压正常血压<120/<80正常高值120～139/80～891级高血压（“轻度”）140～159/90～992级高血压（“中度”）160～179/100～1093级高血压（“重度”）≥180/≥110单纯收缩期高血压≥140/<90危险因素－高脂血症CritchleyJ.Circulation,2004;110:1236-1244危险因素－高脂血症高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）具有抗动脉硬化作用，低HDL-C血症是一种很强的独立的冠心病预测因素。对1211例患者10余年随访研究发现：HDL-C从低水平组升至正常水平组时，急性心肌梗死减少40%，冠心病死亡减少53%；从正常水平组升至高水平组时，急性心肌梗死减少56%，冠心病死亡减少50%。危险因素－糖尿病危险因素－个人病史危险因素－家族史危险因素－体力活动和饮食危险因素－吸烟危险因素－肥胖向心性肥胖肥胖引起疾病的比例危险因素－心理因素危险因素－饮食危险因素－饮食高血压前期、糖尿病和心血管疾病心血管疾病进展模式冠心病心绞痛是冠心病的一个症状心绞痛（anginapectoris）危险因素心脏：排出供应全身的血液。跳动10万次/天。需要氧来维持它的功能心绞痛和心肌梗死区别心肌梗死诊断病史心电图血液化验X线检查冠心病的确诊运动心电图心肌核素显像冠状动脉造影（金标准）心绞痛的治疗减少诱因药物治疗缓解心绞痛减少心脏事件治疗动脉粥样硬化高危因素更重要冠状动脉血管重建治疗冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术冠脉成形术（PTCA）支架置入术（STENT）冠脉成形术（PTCA）支架置入术（STENT）定期随诊脑卒中症状与特点症状与特点症状与特点症状与特点脑卒中病人的家庭急救脑卒中病人的家庭急救预防——最有效的治疗脑血管病的躯体与心理康复健康vs名利健康vs名利健康的四大基石祝您健康