三位一体康复训练对脑瘫患儿的临床效果分析和芙蓉[摘要]目的探讨医院-社区-家庭三位一体的康复模式对脑瘫患儿的临床效果影响。方法从佛山地区脑瘫患儿中随机抽取100例，并随机将其分为研究组和对照组，每组50例脑瘫患儿。研究组患儿采用医院-社区-家庭三位一体的康复模式进行康复训练。对照组采用在家自行康复模式进行康复训练。结果两组患儿经治疗后，日常生活活动能力(ADL)评估表和HYPERLINK"http://www.baidu.com/link?url=n8kyGJqjJ4zBBpC8yDF8xDhdujWhB6sfDWMUakoCM2qu2ktxVCongtZ-L8GnpzfN3omWAIvva6K"\t"_blank"粗大运动功能评估表(GMFM-88)较治疗前有了明显的提高。患儿经6个月的治疗后，研究组的康复训练效果优于对照组的康复效果。结论医院-社区-家庭三位一体的康复模式对脑瘫患儿的康复效果优于在家自行康复模式。[关键词]医院-社区-家庭三位一体；康复训练；脑瘫幼儿脑瘫是指幼儿从出生前至出生后由婴幼儿脑发育时期的各种原因导致的一种临床疾病。这种疾病是在非进行性病变为基础的幼儿运动障碍和姿势异常综合临床症状[1]。如今，幼儿脑瘫已经成为医院康复科最常见的小儿神经性疾病之一。幼儿脑瘫症状通常在婴幼儿2岁之前发生的。幼儿脑瘫最常见的临床症状是患儿痉挛。对幼儿脑瘫患者应采取及时有效的治疗和康复训练对其治疗。否则幼儿脑瘫患者很容易留下各种各样的后遗症。遗留的后遗症不仅对幼儿脑瘫产生很大的影响，还在精神和心理上给患儿和患儿家长带来了很大的负担。幼儿脑瘫症状需要一个很长时间去康复。在患儿的康复过程中对患儿要进行功能、心理等方面的训练，当然还要对患儿进行智力和语言等多方面进行康复训练。本院在兄弟医院的基础上，对脑瘫患儿采取医院-社区-家庭三位一体的康复模式进行训练。从50例采用三位一体的康复模式的脑瘫患儿的康复效果抗，医院-社区-家庭三位一体的康复模式对脑瘫患儿有很好的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料从2012年1月1日至2012年12月1日间本院接收脑瘫康复期患儿中随机抽取病例124例。所有脑瘫康复期患儿均复合《小儿脑性瘫痪》[2]的定义和诊断条件，并在此基础上结合患儿脑电图检查，还有患儿智力测试，以及患儿影像学检查等测试对患儿进行确诊和分型。随机将脑瘫此100例患儿分为研究组和对照组，每组50例脑瘫患儿。研究组中有男患儿为31例，女患儿为19例；年龄最大患儿为6岁，最小患儿为7个月，患儿平均3.5岁；脑瘫患儿病例分型中，患儿不随意运动型为5例，患儿痉挛型为33例，患儿强直型为3例，患儿共济失调型为6例，患儿肌张力低下型3例。研究组患儿采用医院-社区-家庭三位一体的康复模式对脑瘫患儿的康复训练。对照组中男患儿为29例，女患儿为21例；年龄最大患儿为6岁，最小患儿为9个月，患儿平均3.7岁；脑瘫患儿病例分型中，患儿不随意运动型为6例，患儿痉挛型为32例，患儿强直型为2例，患儿共济失调型为6例，患儿肌张力低下型4例。对照组患儿采用在家自行康复模式进行康复。在进行病例抽选时将伴有严重的智力障碍的患儿排除。还有将视力障碍或严重的其它小儿疾患的患儿排除。研究组和对照组在一般资料方面上没有显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法研究组采用医院-社区-家庭三位一体的康复模式进行训练。康复模式如下：第一，医院康复阶段。确诊的脑瘫患儿首先要在在本院门诊处进行短时间的康复训练的治疗。脑瘫患儿康复训练的周期一般为2个月左右。这期间的主要工作是患儿病历档案的建立以及临床症状的评估。还有就是进行运动处方的设定。运动处方是指按照患儿的个人情况进行制定的个体化的康复训练措施。还包括对对家长进行宣教等康复计划的全部流程。第二，社区康复阶段。脑瘫患儿经医院康复阶段后被转至社区康复中心进行康复训练。社区的康复员会对患儿家长进行相关的指导，并参与到患儿的具体康复训练之中。康复员会还要对家长进行康复技术等的指导，让家长参与到患儿康复训练的程序中。患儿的社区康复阶段是后期家庭康复训练的过度阶段。患儿的社区康复阶段一般持续2个月时间。第三，家庭康复阶段。家长经过培训，要做到对基本康复训练技术的掌握。脑瘫患儿就可以在家中接受家长的康复训练计划。患儿的家庭康复阶段一般持续2个月时间。医院-社区-家庭三位一体的康复模式整个流程一般持续6个月的时间。整个治疗流程完成一次后可进行再次的循环治疗。特别注意的是，在社区和家庭康复治疗过程中，患儿的病情发生变化时应直接转向综合医院进行转诊的治疗。同时，家长应定期带患儿回本院门诊进行复诊，一般为每月一次。复诊的主要目的是进行患儿康复期间的功能评估，还有对患儿的运动处方进行调整以及康复计划的