物理因素及其危害高温与中暑一、生产环境中的气象条件1、影响气温的因素：大气温度太阳辐射生产中的热源气温人体散热机械转动产热4、热辐射与辐射热：热辐射是物体因本身的温度以电磁辐射（主要为红外线及部分可见光）的形式向外发射的能量称为热辐射。辐射热是当其他物体吸收红外线后，辐射能转变为热能使物体加热的现象称为辐射热。正辐射与负辐射：正辐射：环境温度高于体温，机体处于受热状态；负辐射：环境温度低于体温，机体有利于散热；二、高温作业（workinhotenvironment）在以高温（或伴高气湿）或强烈热辐射为主的不良气象条件下从事的生产劳动，称为高温作业。工作地点的气温>30℃、RH%>80%；工作地点的气温在寒冷地区和一般地区>32℃，炎热>35℃；工作地点的热辐射强度>4.18J/cm2•min。三、高温作业类型及其特点1、对体温调节功能的作用：➀、高温环境机体受热与散热平衡：高气温对流热体表T全身T热辐射辐射热深部组织T（受热）激发下丘脑温度感受器散热反应皮肤血管扩张，大量血液流向体表皮肤T，汗腺分泌散热（辐射、对流、传导、出汗蒸发）。2、对水盐代谢的作用：➀、影响机体出汗量的因素：气温、气湿、热辐射强度、劳动强度等。当干热、有风时，大量出汗及时蒸发有利于散热作用；当湿热、风小时，大量出汗不能有效蒸发汗液成汗珠淌下不利于散热作用机体加大出汗量机体水、盐电解质缺乏可致热痉挛。作用机理作用机理作用机理作用机理1、定义：高温环境下由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的一种以CNS和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病(acuteheatillness)按发病机理分为:热射病(heatstroke)(包括日射病sunstroke)热痉挛(heatcramp)热衰竭(heatexhaustion)类型类型中暑的诊断原则诊断及分级标准重症中暑先兆中暑与轻症中暑重症中暑物理降温药物降温纠正电解质平衡紊乱防止休克防暑降温措施特异作用(听觉损害)非特异作用(听觉外系统损害)暂时性可恢复性效应长期慢性病理损伤暂时性听阈位移(Temperarythresholdshift,TTS)永久性听阈位移(permanentthresholdshift,PTS)听觉适应(Auditoryadaptation)听力损伤(Hearingimpairment)噪声聋(Noise-induceddeafness)急性听力损伤(暴震性耳聋)(Explosiondeafness)早期听力下降，听力曲线图上呈现典型的4000HzV形下陷，并随工龄增加而加重晚期，听力曲线以低频到高频呈倾斜形下降，为噪声性耳聋的特点诊断原则：明确的高强度噪声职业史排除其他致聋原因；听力计测听，永久性听阈上移超过正常范围分级标准：治疗：缺乏有效治疗方法主要加强预防及保护听力暴振性耳聋应及时用药NS:神衰综合症心血管系统：血管痉挛,心律↑,血压↑等消化系统:消化不良,食欲下振其他全身系统：是全身性的影响心理方面：惊恐反射、心理异常噪声的强度与频率接触的工龄与每天接触时间噪声的性质个人防护措施与个体感受性其他有害因素共同存在振动(vibration)：是物体在外力作用下以中心位置为基准呈往返振荡的现象与卫生学有关的振动特性参数主要有：振幅(amplitude)振动频率(vibrationalfrequency)加速度(acceleration)局部振动（segmentalvibration）全身性振动（wholebodyvibration）局部振动病(segmentalvibrationdisease，振动性白指vibrationinducedwhitefinger,VWF)引起CNS和周围NS的功能改变引起肌肉引力下降，收缩性↓引起肢体骨骼、关节的改变国家法定职业病；长期从事局部振动作业引起末梢循环障碍为主；可累及肢体神经和运动功能；发病多在上肢末端；主诉多为手部症状、神衰综合征诊断原则扩张血管及改善神经营养的药物运动治疗物理疗法活血通络作用的中药综合治疗全身多系统、多脏器功能影响(如晕动病)表现为：运动协调障碍前庭器官刺激症状植物神经功能紊乱胃肠道症状内分泌功能紊乱骨骼、肌肉系统损伤振动的频率与振幅振动的加速度接触时间体位和操作方式工作环境条件（温度和噪声）工具重量和被加工件的硬度消除振动源和噪声源控制噪声传播（隔声、隔振、消声、吸音、合理布局）卫生防护措施医疗预防措施Thanks!