针灸大成ZhenjiuDacheng;CompendiumofAcupunctureandMoxibustion绪言首论《内经》《难经》中有关针灸的论述，其次针灸歌赋选、经络腧穴、刺法针法、灸法、针灸证治、杨继洲医案和小儿按摩法。《针灸大成》总结了明代以前中国针灸的主要学术经验，收载了众多针灸歌赋；重新考定了穴位的名称和位置，并附以全身图和局部图；阐述了历代针灸的操作手法，加以整理归纳，如“杨氏补泻十二法”等；记载了各种病证的配穴处方和治疗验案。三衢杨氏补泻（十二字分次第手法及歌）总歌曰:针法玄机口诀多，手法虽多亦不过，切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭，医师穴法叮咛说，记此便为十二歌。《针灸大成》成书经过杨向赵出示《卫生针灸玄机秘要》书稿，赵愿助将所著付梓刊行。杨氏认为书稿内容尚不完备，在靳贤的协助下，从《医经小学》《针灸聚英》《标幽赋》《金针赋》《神应经》《医学入门》《古今医统》等20余种医籍中，节录针灸资料编辑及注解，考绘“铜人明堂图”，附以自己的针灸治疗病案，编撰成《针灸大成》《标幽赋》标幽赋是针灸歌赋中的名篇。标幽，是把幽微、深奥的针灸原理标而明之的意思。赋文首谈经络、递次为候气、论针、取穴、标本论治、特定穴位、子午流注、补泻、治疗、禁针、禁灸等。凡有关针灸学术中的重要问题，均一一论及。有一定的指导意义，历来被认为是针灸学的一篇重要文献。（标幽赋：原文）医学入门全书分内外集，自谓“医能知此内外门户，而后可以设法治病，不致循蒙执方，夭枉人命”，故题之曰《医学入门》。共9卷。得首载医学略论、医家传略、经穴图说及运气、保养等。卷1为经络、脏腑、诊法、针灸。卷2～3为本草、六气为病、疾病用药、食治等。卷4～8为内外妇儿诸科证治和急救方。此书正文为歌赋，以注补充阐述。注文引录各家之说，附以己见，书末为“习医规格”，论述对习医者的学习与医德修养要求，强调医者应有扎实的理论基础与广泛的专业知识，应忠于职守。《针灸大成》著作简介《针灸大成》作者简介杨家世代业医，杨继洲举业不遂而潜心攻医，研读家中“蓄贮古医家抄籍”，积有数年，而“倬然有悟”，因感“诸家书弗会于一”，因此将家传《集验医方》与诸家医籍中之针灸论述，参合指归，汇同考异，手自编摩，凡针药调摄之法，分图析类，为天、地、人卷。题目《卫生针灸玄机秘要》。《针灸大成》学术思想1、针灸药物按摩并重他指出针灸药物各有所长，不可互相取代；用针药对比说明针灸疗法的优越性；还从古籍中举出事例说明针灸不可废弃；并且说明了针灸衰落的原因：是“业针法之不精，传授之不得其诀耳”，非针灸本身的缺陷。此观点还在杨氏的医案中体现出来。2、针法灸法并重如治疗偏头痛，用针刺“风池”透“率谷”；治疗两腿痛，膝红肿，用“膝关”横针透“膝眼”；寒痰咳嗽，用“列缺”透“支沟”。关于灸法的理论，书中用了较大的篇幅记述，如卷三有“头不多灸策”卷九的灸用材料，点火法，壮数，炷火先后等载述十分全面。在《针灸大成》多处体现其针灸并重的思想，如“胜玉歌”谓“胜玉歌兮不虚言，此是杨家真秘传，或针或灸依法语，补泻迎随随手捻。”有15例针灸配合治疗的医案。玉龙赋风市、阴市，驱腿脚之乏力；阴陵、阳陵，除膝肿之难熬。二白医痔漏，间使剿疟疾；大敦去疝气，膏肓补虚劳。天井治瘰疬瘾诊，神门治呆痴笑啕。胜玉歌3、穴法手法并重③井穴运用,别具特色：如卷五“十二经井穴图”不仅有十二幅井穴图，还指出井穴主治的许多病症，如明确提出井穴主治络病和井穴的配伍运用，把十二井穴的配伍使用分3种情况；十二皮部图④充实了八脉八穴理论如卷五的“八脉图并治症穴”，图文并茂，有窦汉卿和高武的治症，增加了“杨氏治症”36项，使之成为一门系统的学说；⑤论述了十二经主客原络配穴法，附图12幅，建立了一种特定穴的配穴理论；⑥重视经外奇穴卷七专立“经外奇穴”一节，论述35个（共96个穴位）经外奇穴的名称主治。另：杨氏的手法理论特点：《针灸大成》-临床应用2、汇述各家针刺手法，创立杨氏补泻“十二字次第手法”以及“下手八法”。“针法玄机口诀多，手法虽多亦不过；切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。”将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种：爪切，指持，口温，进针，指循，爪摄，针退，指搓，指捻，指留，针摇，指拔。把进针时的基本操作归纳为八法即：揣，爪，搓，弹，摇，扪，循，捻。3、继承总结发挥前人补泻手法《针灸大成·经络迎随设为回答》中论述了补针与泻针之要法。《针灸大成·三衢杨氏补泻》中介绍了烧山火，透天凉，阳中隐阴，阴中隐阳，留气法，运气法，提气法，中气法（纳气法）苍龙摆尾（即青龙摆尾），赤凤摇头，龙虎交战，龙虎升降，五脏交经，通关交经，膈角交经，子午捣臼，子午补泻，子午倾针，