血脂异常的诊治前言血脂与脂蛋白分类血脂检测和临床意义血脂检测和临床意义血脂异常的检出血脂检查的重点对象血脂异常分类心血管病综合危险评估冠心病和与冠心病有关的危症危险评估包括的其他心血管病主要危险因素极高危病人的定义代谢综合征中华医学会糖尿病学会代谢综合征诊断标准建议2004血脂异常治疗原则高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入选择能够促进LDL-C减少的食物（如植物甾醇、可溶性纤维）适当增加蛋白质和碳水化合物的比例减轻体重增加有规律的体力活动针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐、限酒、降低血压等健康生活方式评价药物治疗基本安全，一般反应无严重性,严重不良反应发生率低.肝损害血肝酶升高,须注意，严重者极少肌损害可致肌溶,肾衰而死亡,虽少见,须警惕易致肌病的情况：高龄,尤其大于80岁体型瘦小虚弱多系统疾病如慢性肾功能不全,尤其糖尿病所致合用多种药物围手术期药物或饮食不良相互作用：贝特类（尤其吉非贝齐）、烟酸类、环孢霉素、吡咯抗真菌药、红霉素类、维拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁、酗酒剂量过大监测预防严重危害用他汀前后测CK,ALT,AST,注意肌肉症状安全有效推广应用他汀类药物他汀以外的调脂药物药物联合调脂治疗特殊人群的血脂异常治疗糖尿病代谢综合征重度的高胆固醇血症：中度以上的高三酰甘油血症单纯高密度脂蛋白降低急性冠状动脉综合征混合型血脂异常老年人血脂异常儿童血脂异常儿童血脂异常安全有效推广应用他汀类药物糖尿病代谢综合征急性冠状动脉综合征老年人血脂异常