癫痫的药物治疗.pptx
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会计学癫痫的药物治疗目前临床使用的AEDs抗癫痫药的作用机制传统抗癫痫药的作用机制理想抗癫痫药的药代动力学特征传统抗癫痫药的药代动力学特征新型抗癫痫药的药代动力学特征癫痫的药物治疗原则1.开始用抗癫痫药的指征首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗取决于:首次发作后开始治疗的指征2.根据发作类型和综合征选药根据发作类型的选药原则根据癫痫综合征的选药原则癫痫综合征癫痫综合征3.首选单药治疗癫痫不同方案药物治疗的疗效(无发作率)4.合理的联合用药治疗联合治疗选药建议5.药物剂量个体化6.规律服药7.定期随访抗癫痫药物不良反应抗癫痫药物不良反应分类8.疗程要足,撤药要慢减药停药注意事项特殊人群选择抗癫痫药物注意事项女性患者涉及生殖、妊娠、分娩、哺乳等相关情况注意抗癫痫药物与避孕药间的相互影响生育期:注意丙戊酸等抗癫痫药物对胎儿的影响孕前咨询:告知癫痫发作及抗癫痫药物对妊娠及胎儿的风险老年人老年人由于生理或病理变化对药效学和药代动力学的影响,通常对AEDs较敏感老年人合并慢性病需服用其它药物时,要注意与AEDs的相互作用老年人尤其是绝经后女性患者容易出现骨质疏松,建议尽可能避免使用有肝酶诱导作用的AEDs,并可补充维生素D和钙剂谢谢