影像学检查放射学检查一X线检查泌尿系统课件.ppt
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泌尿系统泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道,均缺乏良好的自然对比,平片仅能发现结石和钙化。尿路造影是X线检查的主要方法,可显示泌尿器官的形态和了解肾脏的功能,为诊断泌尿系统疾病提供可靠的依据,但显示肾实质内较小病变仍受限制。近年来,随着血管造影、CT、介入放射学的开展,扩大了泌尿系统的X线应用范围。一、检查方法(2)逆行肾盂造影(Retrogradpyelography)用于排泄性尿路造影显影不良或不宜做者。(3)膀胱造影(Cystography)(4)尿道造影(Urethrography)2、腹膜后充气造影将气体注入腹膜后间隙,能显示肾、肾上腺和腹膜后肿物,主要用于诊断肾上腺疾病。泌尿系正常影像表现1肾盏2肾大盏3肾盂4脂肪间隙5肾乳头6肾髓质7肾皮质(二)输尿管(三)膀胱I.V.U.三、常见疾病的X线表现1、肾结石(Renalcalculus)2、输尿管结石(Uretericcalculus)Ureteralcalculus右输尿结石伴积水3、膀胱结石(Vesicalcalculus)膀胱结石形如年轮4、尿路结石的鉴别诊断(二)泌尿系结核1、主要病理过程2、X线表现Auto-resectionofkidney(2)尿路造影继而邻近肾盂肾盏破坏,形成多个脓腔阴影。肾盂肾盏如广泛破坏则形成结核性脓肾,肾功能明显减退,排泄性尿路造影浅淡延迟,逆行肾盂造影可显示多发性脓腔,形如成串葡萄状阴影,波及全肾。肾盂肾盏也可变成大而不规则的腔隙,健侧肾盂肾盏可积水,肾影增大。尿路造影示乳头溃疡空洞形成↓。RenalTuberculosis2)输尿管结核(Tuberculosisofureter)3)膀胱结核(Tuberculosisofurinarybladder)肾盏不规则,破坏空洞形成(结核)男15岁左肾“自截”钙化,对侧积水,小膀胱(结核)左侧输尿管不规则僵硬;左肾自截右肾盂旁囊肿左肾结核(肾下极)伴肠系膜淋巴结钙化男27岁右肾结核、钙化右肾结核(二)泌尿系统非特异性炎症(三)泌尿系肿瘤1、肾癌(Renalcarcinoma)左肾实质癌左肾中、下盏受压移位,下盏有破坏RenalCarcinomaRenalCarcinoma2、膀胱癌(papilloma&carcinomaofurinarybladder)膀胱癌膀胱癌(腔内菜花状充盈缺损征)前列腺肥大(推压征)伴膀胱憩室平扫,增强谢谢