心肾综合征流行病学资料显示肾功能减退是心血管疾病患者整体防治策略中不可忽视的重要因素心与肾的关联心肾关系（Cardiovascular-RenalRelationship）心肾综合征(CRS)的定义分型CRS-I:急性心肾综合征发病情况急性心肾综合征的原因肾损伤的危险因素病理生理中心静脉压增高（CVP）和腹内压增高也是导致心力衰竭患者肾功能恶化的重要因素神经激素激活及炎症反应：心力衰竭时RAAS和交感神经系统(SNS)均被激活。心房钠尿肽和B型利钠肽(BNP)利尿剂抵抗不同利尿剂作用的部位急性心肾综合征临床特征急性心肾综合征的治疗药物治疗在急性心肾综合征的患者中，ACEI的使用仍需谨慎，因为有高钾血症和肌酐进行增加的问题，在使用时应评价临床获益是否高于治疗风险。急性心肾综合征患者中不推荐使用β受体阻滞剂，除非已纠正心输出量的降低。有些病人心搏出量不能增加，相对或绝对的心动过速可维持足够的心输出量。只有当血流动力学稳定后可小剂量开始并缓慢加量使用β受体阻滞剂。．血液净化治疗急性肾损伤(AKI)的诊断CRS-II:慢性心肾综合征发病机制与Ⅰ型心肾综合征有不同心-肾-贫血综合征RAAS拮抗剂ACEI减少心脑血管事件同时减少肾病进展CRS-III:急性肾心综合征原因及病理生理慢性肾心综合征发病情况发病情况:河南省17个地市MHD患者共3278例的心血管并发症国外情况终末期肾病患者大型数据库显示危险因素慢性肾心综合征的临床表现心脏病的防治---预防建议治疗方法血液净化方式的调整血液透析滤过hemodiafiltration，HDF肾移植降低血压降压方法降压方法治疗贫血调脂治疗他汀类调脂药不仅具有降脂作用，还有降脂以外的器官保护作用调整钙磷代谢紊乱改善高同型半胱氨酸血症抗氧化治疗抗炎治疗心衰的防治防治缺血性心脏病急性冠脉综合征（ACS）的药物治疗冠状动脉介入治疗（PCI）继发性心肾综合征小结ThanksforYouAttention!