(完整word版)锥体束及锥体外系.doc
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PAGE\*MERGEFORMAT5锥体束及锥体外系锥体束:是HYPERLINK"http://baike.haosou.com/doc/6841775.html"\t"http://baike.haosou.com/doc/_blank"下行运动HYPERLINK"http://baike.haosou.com/doc/562512.html"\t"http://baike.haosou.com/doc/_blank"传导束,包括HYPERLINK"http://baike.haosou.com/doc/2091206.html"\t"http://baike.haosou.com/doc/_blank"皮质脊髓束和HYPERLINK"http://baike.haosou.com/doc/2091206.html"\t"http://baike.haosou.com/doc/_blank"皮质核束。因其神经纤维主要起源于HYPERLINK"http://baike.haosou.com/doc/5385134.html"\t"http://baike.haosou.com/doc/_blank"大脑皮质的锥体HYPERLINK"http://baike.haosou.com/doc/3923804.html"\t"http://baike.haosou.com/doc/_blank"细胞,故称为锥体束。其中HYPERLINK"http://baike.haosou.com/doc/2188306.html"\t"http://baike.haosou.com/doc/_blank"部分纤维下行到HYPERLINK"http://baike.haosou.com/doc/4810410.html"\t"http://baike.haosou.com/doc/_blank"脊髓,直接或经中继后间接止于脊髓前角运动细胞,称为皮质脊髓束;另一部分纤维止于脑干内躯体运动核和特殊内脏运动核,称为皮质核束。锥体束在离开大脑皮质后,经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧,而进入脊髓侧柱),终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。锥体束征HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/javascript:void(0)":为HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/437394.htm"\t"http://baike.baidu.com/view/_blank"上运动神经元损害出现的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/4828072.htm"\t"http://baike.baidu.com/view/_blank"原始反射。当HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/470305.htm"\t"http://baike.baidu.com/view/_blank"锥体束病损时,大脑失去了对HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/48472.htm"\t"http://baike.baidu.com/view/_blank"脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。1岁半以内婴幼儿由于HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/470305.htm"\t"http://baike.baidu.com/view/_blank"锥体束尚未发育完善,可以出现上述反射现象,不属于病理。成年病人若出现则为HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/523380.htm"\t"http://baike.baidu.com/view/_blank"病理反射。包括类型:1、Babinski征(巴宾斯基征):患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲,若拇指背伸,其余四趾呈扇形展开,为椎体束受损的体征,见于脑出血,脑肿瘤等。2、Oppenheim征(奥本海姆征):医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征。3、Gordon征(戈登征):检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同Babinski征。4、Chaddock征(查多克征):竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表现同Babinski征。5、Gonda征(冈达征):紧压足外侧两