会计学/口服制剂胃肠道中不稳定、有刺激性和首过效应明显口服给药（？）；肽类药物、利多卡因和一些抗生素（注射给药）患者顺应性差。药物粘膜吸收避免首过效应提高生物利用度达到全身治疗；粘膜给药：较简便,患者易于接受。口腔、鼻腔、直肠、呼吸道、眼部和阴道。口腔给药制剂、鼻腔给药制剂、直肠给药制剂、肺部给药制剂、眼部给药制剂和阴道给药制剂等。口腔、鼻腔、肺部给药系统。(1)使用方便，遇到不适宜情况时，易于移除而终止给药，且口腔耐受刺激的能力较强;(2)避免药物被胃肠道酶解酸解;(3)药物透过粘膜组织吸收后，经颈静脉、上腔静脉直接进入体循环，避免首过效应，提高生物利用度(4)口腔粘膜粘附制剂，可使药物与口腔粘膜较长时间地接触，延长药物在口腔的滞留时间，使组织的通透性改变而有利于药物的吸收。人中吸收机制：非离子型药物被动扩散。影响因素(1).药物的理化性质:药物的分子大小-亲水性药物Mw<100,迅速通过口腔粘膜；脂溶性(非解离型药物)-40<Po/w<2000,吸收较好;离子化程度-离子型药物,口腔粘膜几乎不能吸收。(2).口腔粘膜生理屏障因素:粘膜层、角质化层、上皮细胞间隙中脂类物质、基底膜和固有层。另外,粘膜厚度、血流供应状况、血管/淋巴管转运和细胞再生都将影响药物经口腔粘膜吸收进入体循环的速率和程度。不同种属动物的口腔颊粘膜的厚度和角质化情况不同,在进行动物的口腔吸收试验时,应当考虑这种差异。(3).唾液分泌和口腔运动:人唾液分泌：0.5~1.5L/日,流动0.5~lmL/min,99%的水+1%其他。唾液粘膜：0.07~0.10mm,pH6.5~7.5，唾液中含各种糖蛋白、淀粉酶和羧酸酯酶等。唾液分泌量过多——大量药物吞咽入胃肠道,不能达到口腔粘膜吸收的目的。不同种属的动物和人的口腔颊粘膜特性颊粘膜途径(BuccalRoute)舌下粘膜途径(SublingualRoute)局部给药(Localdelivery)国外：口腔粘膜全身给药制剂止吐安定药—马来酸丙氯拉嗪，镇痛药—丁丙诺非等等;国内：局部给药替硝唑醋酸地塞米松(意可贴)。已上市的部分口腔给药系统口腔粘膜给药-吸收进入人体血液循环。优点：给药方便，患者用药顺应性好。能避免胃肠液的降解作用及肝脏的首过效应。可局部用药,也可发挥全身作用。口腔抗机械刺激性强,口腔粘膜更新修复快。口腔黏膜比皮肤渗透性大，且黏膜血流丰富。主要剂型：口腔贴膜剂、口腔贴片剂、咀嚼片、含片、舌下含片、口腔崩解片等。口腔贴膜剂聚丙烯酸和聚甲基丙烯酸类聚合物等高分子材料为胶体材料。聚合物的用量可显著影响胶体的柔韧性万粘附性及流变性。以卡波姆-940为基质研制了用于口腔溃疡治疗的复方替硝唑凝胶，具有水溶性特点，稠度适宜，无油腻性。具有分布广、吸收快、减少药物降解的特点。胰岛素口腔喷雾剂：该药可经口腔粘膜吸收入血，起效时间为79min，作用时间达4h以上。胰岛素为主药、大豆卵磷脂为乳化剂的W/O/W型复合亚微乳体系的胰岛素口腔喷雾剂。口腔粘膜吸收度改善Examplesandapplicationofpeptidesandproteinsinclinicaluseorundergoingclinicaltrial口腔黏膜粘附给药：心血管药物、止痛剂、镇静剂、止吐剂、激素、糖尿病药物等各类药物的研究。未来发展：寻找粘附性强、刺激性小、物美价廉的粘附材料；延长药物在口腔的滞留时间；提高黏膜对药物的通透性；口腔粘膜长期用药的安全性。在少量水的情况下,15s内迅速崩解成细颗粒的新型固体速释剂型。主要特点：不需用水送服或仅用少量水送服,也不需咀嚼,药物置舌上,遇唾液即可迅速崩解,随吞咽入胃而起效。方便如老人、儿童、吞咽困难或特殊环境中的患者用药。药物主要在胃或消化道被吸收。符合片剂要求,在口腔迅速崩解、无沙砾感、口感良好、易吞咽、对口腔粘膜无刺激、有适宜的崩解时限或适宜的溶出度。口腔崩解片：选择合适的快速崩解剂,制成片剂既有一定的硬度,又有一定的疏松度。口腔崩解片的制剂工艺：冷冻干燥法(Zydis法)和直接压片法。低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、微晶纤维素(MCC)、交联羧甲纤维素钠(CCNa)、交联聚乙烯吡咯烷酮(PPVP)、交联羧甲淀粉钠(CCSNa)等。微晶纤维素——提高口崩片的抗张强度,增大用量可以增强片剂硬度；颗粒溶胀性差,用量过大时,会使口崩片在口腔中产生沙砾感。MCC(可压性)+L-HPC(溶胀性)→效果理想。口腔崩解制剂常用辅料及工艺主药定义：在鼻腔内使用,经鼻粘膜吸收而发挥全身治疗作用的制剂。特点:药物吸收后直接进入体循环→无肝脏首过效应→不存在