主动脉夹层临床管理策略培训课件.ppt
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主动脉夹层临床管理策略什么是主动脉夹层主动脉夹层是当前最复杂、最危险的心血管疾病之一主动脉夹层的病因高血压是主动脉夹层的发病基础,而主动脉夹层是高血压的一个重要并发症主动脉夹层的发病机制主动脉夹层的临床分型主动脉夹层的临床表现主动脉夹层的检查及诊断主动脉夹层需要多学科的评估和治疗,根据具体分期、分型采取不同的治疗方案国内外权威指南明确指出:主动脉夹层治疗必需高度关注血压控制迅速控制高血压是防止血肿进展造成严重后果的基础保证良好的血压控制是影响A型主动脉夹层患者预后的关键举措通过24小时监测评估B型急性AD患者血压控制不佳的预测因素,结果表明AD的预后与血压控制相关主动脉夹层的外科手术治疗主动脉夹层的血管内导管介入治疗IRAD研究:各种治疗方式下AD患者的生存情况主动脉夹层(内科)临床路径(2010年版)——降压药物治疗选择依据控制高血压是急性期主动脉夹层的首要治疗,且对降压有更高的要求常用降压药物(静脉注射或肌肉注射)亚宁定®具有中枢、外周双重降压作用亚宁定®的血流动力学作用亚宁定®治疗有效降低患者的平均动脉压,但不影响颅内压亚宁定®治疗无反射性心动过速亚宁定®治疗可改善缺血心肌能量代谢——CSBF与硝普钠比较,亚宁定®治疗保持稳定的Pao2亚宁定®治疗可增加肾血流量,降低肾血管阻力亚宁定®具有独特的靶器官保护作用一氧化氮供体药物硝普钠可显著增加心脏收缩力硝普钠可加重主动脉夹层分离撕裂专家共识对亚宁定®应用的推荐主动脉夹层患者使用亚宁定®的剂量推荐亚宁定®在主动脉夹层患者使用的注意事项总结