神经病理疼痛病例分享学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPTX 页数:20 大小:2.8MB 金币:10 举报 版权申诉
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1例神经病理性疼痛的病例分享01患者基本信息主诉:确诊直肠癌肝转移9月余,化疗7周期后。既往史:十余年前确诊为2型糖尿病,既往服用二甲双胍片0.5poBid和另一种降糖药(具体不详),疗程各约一周,血糖控制较差,改成瑞格列奈片2mgpoBid治疗后血糖下降至正常,但因未规律服用和监测,血糖控制不佳。家庭史:爷爷死于癌症(癌种不详),奶奶死于骨癌,父亲死于结肠癌。过敏史:无药物、食物过敏史。入院查体:T36.1℃,P78bpm,R17bpm,血压126/80mmHg。各个椎体叩击痛(-)、各椎旁压痛(-)直腿抬高试验(-)、“4”字试验(±)。入院诊断:1、直肠癌IV期;肝多发转移瘤;2、2型糖尿病神经病理性疼痛的定义神经病理性疼痛分类双下肢胀痛,以双足底部为主,并以夜间疼痛明显,睡眠差,便秘。NRS评分6分。随机血糖11.69mmol/L。糖化血红蛋白10.3%。镇痛药物推荐方案加巴喷丁调控钙离子通道,抑制中枢敏化双下肢胀痛,以双足底部为主,并以夜间疼痛明显,睡眠差,便秘。NRS评分6分。随机血糖11.69mmol/L。糖化血红蛋白10.3%。神经病理性疼痛的定义双下肢胀痛,以双足底部为主,并以夜间疼痛明显,睡眠差,便秘。NRS评分6分。随机血糖11.69mmol/L。糖化血红蛋白10.3%。加巴喷丁调控钙离子通道,抑制中枢敏化