神经病理性疼痛的药物治疗进展学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:78 大小:3.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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提要神经病理性疼痛的定义疼痛?神经病理性疼痛的定义神经病理性疼痛的定义神经病理性疼痛的临床特征神经病理性疼痛的临床特征Neuropathicpainisdifferentfrommusclepain常见的病因神经病理性疼痛典型疾病神经病理性疼痛的诊断诊断神经病理性疼痛量表(Neuropathicpainscale,NPS)包括10项疼痛描述符号(剧烈、尖锐、灼热、钝样、寒冷、敏感、不舒服、瘙痒、深部和体表),是精确有效的评估工具。NPS为临床医师提供了评估疼痛程度的工具,还可以用来评价治疗效果。定量感觉测量(Quantitativesensorytesting,QST):通过对冷和冷/痛以及热和热/痛的域值检测评估C纤维的功能。异常性疼痛(allodynia)和痛觉过敏(Hyperalgesia)是对神经病理性疼痛病人进行物理检查所见的两项重要症状。总和(Summation)和感觉后效应(Aftersensation):开始时病人可能不能感觉到针刺(感觉缺失),但是在针刺几次后,感觉变得特别疼痛,这种现象成为总和。如果针刺停止后疼痛感觉仍存留几秒钟到几分钟,这种现象称为感觉后。根据病史和物理检查。NPS的疼痛性质。感觉异常、疼痛过敏、总和和感觉后效应。QST评估C纤维功能。神经病理性疼痛的可能机制疼痛的病理生理周围机制后角神经元兴奋机制刺激性神经痛交感神经与感觉神经神经干炎症中枢机制神经损伤小结-外周改变小结-中枢改变神经病理性疼痛的治疗策略药物作用的靶点(一)药物作用的靶点(二)药物作用的靶点(三)Differentmechanismsofpainandpossibletreatments药物作用靶点(小结)NP的治疗策略(一)NP的治疗策略(二)NP的治疗策略(三)NP的治疗策略(四)NP的治疗策略(五)SCS常用药物及注意事项注意事项-局部用药注意事项-抗抑郁药注意事项-抗惊厥药注意事项-抗惊厥药注意事项-阿片和非阿片类止痛药注意事项-阿片和非阿片类止痛药注意事项-其他药物神经妥乐平用于神经病理性疼痛的治疗神经妥乐平成份是什么?Neurotropin作用机制Neurotropin作用机制神经妥乐平的药理作用维生素族维生素族维生素族神经肽类和神经营养因子神经肽类和神经营养因子神经生长因子小结NT治疗NP的应用NT在我院的应用问题:前途?曙光!莫听穿林打叶声,何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马,谁怕?一蓑烟雨任平生。……苏轼《定风波》谢谢!神经病理性疼痛的定义后角神经元兴奋机制NP的治疗策略(二)常用药物及注意事项神经妥乐平成份是什么?神经肽类和神经营养因子前途?曙光!