淋巴瘤培训课XXXX.ppt
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淋巴瘤的诊治规范和放疗进展淋巴瘤治疗策略放疗的规范诊治进展霍奇金淋巴瘤的诊治策略霍奇金淋巴瘤的诊断HL的组织学亚型HL治疗模式的演变淋巴瘤放射治疗的发展结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)的治疗NLPHL的疗效NLPHL的治疗研究CHL的治疗策略决定“RiskAdaptedTreatment”HL的预后因素CHL的治疗策略CHL的治疗策略非霍奇金淋巴瘤的诊治策略淋巴瘤分类原则Survivalofnon-HodgkinlymphomasubtypesaccordingtotheREALclassification(Blood1997;89:3909-18)弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL的预后亚群5YearOS(Pre-R)FactorIPIvs.mIPI:3yOSDLBCL的化疗方案SWOG0014:R-CHOP-RTforLimitedDiseaseAggressiveHistologySWOG0014:LimitedDiseaseAggressiveHistology:HistoricalComparisonRadiotherapyforDLBCLinRituximaberaDLBCL的治疗策略滤泡淋巴瘤滤泡性淋巴瘤早期FL的治疗NK/T细胞淋巴瘤NK/T细胞淋巴瘤鼻型NK/T细胞淋巴瘤特点NK/T细胞淋巴瘤的临床研究亚硝脲类药物加入化疗的结果预后因素的研究局部累及范围的研究靶区范围的研究07’ASTRO放疗剂量的研究鼻NK/T细胞淋巴瘤的治疗推荐结外边缘区B细胞淋巴瘤PinottiG,LeukLymphoma1997,ZuccaE,Blood2003胃MALT淋巴瘤的治疗小结淋巴瘤放疗面临的挑战早期CHL治疗中放疗的问题早期CHL的RCT的荟萃分析ExtensiveradiationversuslessextensiveradiationinstageI-IIHLRadiotherapyaloneorwithchemotherapyinstageI-IIHL荟萃分析的小结早期CHL治疗中放疗面临的问题放射野的变化Involvednoderadiotherapy(INRT)EORTCH10PatternsoffailureforINRTinearlystageDLBCL放射剂量的考虑DoseconsiderationsforcombinedmodalityinHLGHSGHD10(CSI/IIA,favorable,n=1191)HD10,finalresult-chemotherapyEngertAetal,NEJM2010;363:640-52EngertAetal,NEJM2010;363:640-52HD10conclusionsforearlystage,favorableHLDosereductioninNHLAggressiveNHL能否省略放疗?Chemotherapyvs.Radiotherapy(NCICHD.6)SurvivalofNCICHD.6CauseofDeathTatacancercentrerandomizedstudyABVD×6vs.ABVD×6+RT(n=179)MSKCCrandomizedstudyinearlystageABVD×6vs.ABVD×6+RT放化疗的长期毒性治疗的长期毒性利妥昔单抗时代下弥漫大B细胞淋巴瘤的放疗RadiotherapyforDLBCLinRituximaberaRadiotherapyforDLBCLinRituximaberaResultsJCO,2010;28(27):4170-76RadiotherapyforDLBCLinRituximabera小结利妥昔单抗时代的淋巴瘤放疗淋巴瘤放疗的靶区淋巴瘤的放疗靶区及剂量累及野设计的原则04’ASTRO共识累及野设计的原则04’ASTRO共识PET在淋巴瘤诊治中的应用PET/CT在淋巴瘤的应用FDG-PET用于淋巴瘤的分期和疗效评价的原则PET/CT在放疗中的应用放疗技术的进步AP/PARTwithdifferenttechniqueforlymphomaRTformediastinalmasswithABC(呼吸门控技术)ThankYouForYourAttention