处方点评专业知识讲座1处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：处方颜色选择不正确普通处方、二类精神药品处方--白色儿科处方--淡绿色；急诊处方--黄色麻醉、一类精神药品处方--淡红色不同处方右上角均有标注如“普”、“急”、“儿”“麻”、“精一”、“精二”处方前记部分1.临床诊断不规范（1）未写临床诊断：如诊断：未写用药：乙肝疫苗规范写法诊断：疫苗接种/预防接种（2）诊断不全或诊断与用药不符例1诊断：高血压用药：诺氟沙星胶囊、卡托普利片规范写法诊断：高血压腹泻或其它等例2诊断：乳腺增生上腹不适用药：双氯芬酸乳胶剂（3）诊断书写不规范如：待查、要求检查、健康查体、月经病类、AD、G40.901、ICD-16、D50.902规范写法：发热待查或腹痛待查等具体内容代替代码特殊情况将代码含义在药房备案2.麻醉、一精处方无临床症状：应填写清楚3.麻醉、一精处方未填写身份证编号：如“未提供”，或患者无身份证时，未提供代办人姓名、身份证号处方正文1.药品名称不规范如“沙菲”、“瑞捷”，规范写法：“丁丙诺非注射液”、“注射用瑞芬太尼”。2.数量单位不规范如：芬太尼注射液0.1mg×2或②规范写法：0.1mg×2支可待因片30mg×9＃规范写法：30mg×9片处方正文3.用法不规范占不合格处方30%如（1）无“用法”、“遵医嘱”、“自用”，应写具体（2）剂量不准确外用药左氧氟沙星滴眼液0.5%×5ml×1支用法:滴眼5ml/0.2mg3次/日规范写法用法：滴眼1滴3次/日处方正文复方克霉唑乳膏20g×1支用法:外用20g3次/日规范写法用法：外用适量3次/日口服药（3）给药途径不规范米康唑乳膏20g×1支用法:口服20g3次/日规范写法用法：外用/涂患处适量3次/日利多卡因2%×5ml×1支用法:其它用法1mlqd规范写法用法:皮下注射/穴位注射/关节腔注射1mlqd处方正文（4）无频次或频次不规范“0.5g静注”规范写法“用法:0.5g静注1次/日或术中用或立即”等芬太尼注射液0.5mg×2支“用法:1mg静脉泵入止痛”规范写法“用法:1mg静脉泵入术中或术后”罗红霉素胶囊0.15×12粒×1盒用法:口服1粒3次/日正确用法2次/日处方正文4.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求未注明在药品右上方如（1）制鳖甲制附片正确写法：制鳖甲（先煎）制附片（先煎）（2）大黄砂仁正确写法：大黄（后下）砂仁（后下）（3）车前子生蒲黄正确写法：车前子（包煎）生蒲黄（包煎）（4）阿胶龟板胶正确写法：阿胶（洋化）龟板胶（洋化）（5）三七粉正确写法：三七粉（冲服）处方正文5.处方涂改处未签名，亦未注明日期应在涂改处签名，并标注涂改日期处方后记医师未签名或签章、药师未签名或签章其它（1）超量未注明原因和再次签名占不合格处方50-60%门诊普通处方超过7日量急诊处方超过3日用量二类精神药品超过7日量（2）配伍禁忌、联合用药、重复用药等给药途径不正确：奥美拉唑（洛赛克）静注泮托拉唑（泮立苏）静注或入壶……………..宜静滴重复用药泮托拉唑+埃索美拉唑…………….均为质子泵抑制剂，作用机制相似托烷司琼+昂丹司琼…………….均为选择性5-HT3受体拮抗剂，作用机制相似给药时机不当粒细胞集落刺激因子、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-11与化疗药同时使用……………宜停用化疗药24~48小时后使用选用溶媒不当水溶性维生素（水乐维他）+氯化钠/乳酸钠林格……………….应溶于非电解质溶剂脂肪乳（英脱利匹特）+脂溶性维生素（Ⅱ）（知维保）………………..脂溶性维生素宜溶于0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液联合用药不当参芪扶正+艾迪………………..均含有黄芪给药频次不合理莫西沙星400mgbid……….宜qd胸腺肽1（基泰）1.6mgihqd………..每周两次配伍禁忌微量元素+脂肪乳…………………脂肪乳破乳庆大霉素+地塞米松+氨溴索+0.9%NaCl……………………沉淀5%GS+多烯磷脂酰胆碱+10%KCL……………………白色沉淀维生素C+谷氨酸钠（钾）……………………维生素C分解失效《处方点评管理规范》第五章第二十条～第二十三条规定定期公布处方点评结果，通报不合理处方根据处方点评发现的问题，进行综合分析评价，提出改进建议处方点评结果应纳入医院评审标准和医师考核指标体系医院建立相关奖惩制度，处方点评结果应纳入相关科室及其人员绩效考核指标干预按方式技术干预讲