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主要内容处方规范管理的目的处方标准处方标准处方书写规则(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日龄、月龄,必要时要注明体重。(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具。(七)开具西药、中成药处方,每张处方不得超过5种药品。(八)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。处方书写规则(十二)药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。中药处方书写规范中药处方书写规范中药处方书写规范医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方开具当日有效。处方的开具为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;缓控释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:(一)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(二)处方用药与临床诊断的相符性;(三)剂量、用法的正确性;(四)选用剂型与给药途径的合理性;(五)是否有重复给药现象;(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(七)其它用药不适宜情况。药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方规范的重要性《医院处方点评管理规范(试行)》卫医管发〔2010〕28号2010年2月10日处方点评专家组处方点评目的处方点评的内容依据:药典、说明书、指南、教科书、循证医学的证据、合理用药的评价指标、国家制定的各项药物使用管理规范等。处方点评的结果不合理处方类型不合理处方判定标准1.处方的内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适宜性审核的;4.新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄的;不规范处方不规范处方不规范处方14.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。用药不适宜处方6.联合用药不适宜的;7.重复给药的;8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;9.其它用药不适宜情况的。超常处方超常处方的监督管理临床用药错误导致医疗事故案例报道2012年12月4日,随父母从外地来上海的“小毅”因为呕吐症状前往医院就医。医生本应为患儿使用(抗病毒)的静脉注射药物阿糖腺苷,结果医生在操作电脑开方时,将药品选为阿糖胞苷(抗肿瘤)。当天患儿输液200毫升。次日,护士发现了这一错误。同时另外还有9名患儿被误注射“阿糖胞苷”。大多数患儿在注射“阿糖胞苷”后相继出现了上吐下泻、发高烧的症状,部分患儿身上还出现了白色脂肪粒、红疹以及大便出血等。医生开处方漏写单位“毫克”护士按“克”注射支气管哮喘病例错用“心得安”致患者窒息死亡案例五案例六案例七粗心护士错给产妇输酒精建议WHO统计资料显示,各国住院病人药物不良反应发生率为10%~20%,5%因用药不当死亡。在美国,因用药不当死亡人数居心脏病、癌症、中风之后,排名第四!不合理用药是用药安全的大敌,它已成为全球公共卫生问题,正严重地危害着人类的健康。-WHO合理用药是一个系统工程合理用药—永恒的主题让我们一起共同努力,促进合理用药!谢谢