头痛鉴别诊断头痛的定义：头痛是指头面部的疼痛(deeppain)及牵涉痛。过去对头部与面部的划分一般都以眉或眼水平线作为分界线，因此眉或眼的水平线以上部位疼痛称为头痛，眉或眼的水平线以下部位疼痛称为面痛，这样人为的划分往往遇到不少难以解释的问题，例如三叉神经第I支在眉、眼水平线以上，应属头痛，而三叉神经第II、III支的疼痛部位在眉、眼水平线以下当属面痛，那么三叉神经痛究竟归属头痛？还是面痛呢？1989年，国际头痛协会将头痛与面痛合称广义的头面痛。因此，头痛的定义应为头面部的疼痛及牵涉痛。常见头痛的分类：1血管性头痛偏头痛型A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.丛集头痛D.偏瘫型及眼肌麻痹型头痛2.肌紧张性头痛3.混合性头痛(血管及颈肌紧张性)4.鼻血管运动反应性头痛5.错觉、转换或疑病状态性头痛6.非偏头痛性血管性头痛7.牵引性头痛8.由于明显的颅内炎症引起的头痛9.眼源性、耳源性、鼻及鼻窦源性、齿源性、其它颅或颈部疾病引起头-颈肌收缩所致头痛10.颅神经痛颅外神经分布：前头部—眶上支（V第1支）；耳颞神经（V第3支）后头部---枕大神经（C2后支）；枕小神经（C2）耳大神经（C2-3）面部、眼、鼻腔、副鼻窦和口腔---三叉神经1-3支软腭、扁桃体、咽部、舌后部、耳咽管及鼓室---舌咽神经外耳道及部分耳廓---面神经、迷走神经刺激颅外组织产生的头痛多在刺激部位。1、颅内外动脉的扩张（血管性头痛）2、颅内痛觉组织被牵引或移位（牵引性头痛）3、颅内外痛觉组织发生炎症（如脑膜炎所致头痛）4、颅外肌肉的收缩（肌收缩性头痛）5、五官疾病刺激的扩散（牵涉性头痛）此外，精神因素也可引起头痛，可能由于痛阈下降所致，其中有些也伴有颅外肌肉收缩或因植物神经失调而致血管扩张。血管性头痛偏头痛型二、无菌性神经炎症学说三、神经递质与偏头痛神经递质与偏头痛根据国际头痛协会（1988）的分类，偏头痛的主要临床类型有：1、有先兆的偏头痛2、无先兆的偏头痛3、特殊类型的偏头痛眼肌麻痹型偏头痛偏瘫型偏头痛基底型偏头痛晚发型偏头痛偏头痛等位发作A.典型偏头痛——有先兆偏头痛典型偏头痛——有先兆偏头痛1、最常见的类型，约占偏头痛患者的80%；2、前驱症状不明显；3、先兆可表现短暂而轻微的视物模糊；4、头痛多为搏动性。表现为自发的复发性头痛发作，持续4～72小时。头痛的典型特征是局限于单侧的搏动性头痛，程度为中度或重度，可因日常躯体活动而加重，伴恶心、怕声和畏光普通型偏头痛——无先兆偏头痛1、眼肌麻痹型偏头痛（要注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹）2、偏瘫型偏头痛多在儿童期发病，成年期停止；有家族型和散发型两种类型；3、基底型偏头痛儿童和青春期女性较多；先兆症状多为视觉症状；脑干症状及意识模糊和跌倒发作等；先兆症状持续时间多为20-30分钟；头痛部位位于颈枕部，常伴有恶心呕吐。4、偏头痛等位发作多见于儿童偏头痛患者；主要表现偏头痛发作时的伴随症状；可无头痛发作或与头痛发作交替出现。偏头痛的鉴别诊断非偏头痛性血管性头痛丛集性头痛丛集性头痛丛集性头痛紧张性头痛紧张性头痛紧张性头痛紧张性头痛紧张性头痛紧张性头痛颈源性头痛颈源性头痛颈源性头痛颅神经痛低颅压头痛低颅压头痛低颅压头痛头痛鉴别诊断要点头痛鉴别诊断要点头痛鉴别诊断要点头痛鉴别诊断要点头痛鉴别诊断要点头痛鉴别诊断要点头痛鉴别诊断要点附头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗急性发作的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗头痛的治疗9、静夜四无邻，荒居旧业贫。。3月-253月-25Friday,March7,202510、雨中黄叶树，灯下白头人。。14:33:2814:33:2814:333/7/20252:33:28PM11、以我独沈久，愧君相见频。。3月-2514:33:2814:33Mar-2507-Mar-2512、故人江海别，几度隔山川。。14:33:2814:33:2814:33Friday,March7,202513、乍见翻疑梦，相悲各问年。。3月-253月-2514:33:2814:33:28March7,202514、他乡生白发，旧国见青山。。07三月2025下午2时33分28秒14:33:283月-2515、比不了得就不比，得不到的就不要。。。三月25下午2时33分3月-2514:33March7,202516、行动出成果，工作出财富。。2025年3月7日星期五2时33分28秒14:33:2807March202517、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。