护理技能考试——徒手心肺复苏评分标准(单人).pdf
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单人心肺复苏技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表仪表端庄,服装整洁,戴手表2一项不符合要求扣1分2分物品;隹备:简易呼吸器(含储氧袋、管操作前道),面罩,纱布,弯盘,听诊器,血压准备2一项不符合要求扣1分计,手电筒,氧气装置,硬木板物品放2分置合理有序1.周围环境安全,适合抢救2.判断患者意识:呼叫患者,轻拍患者未评估环境扣1分肩部,确认患者意识丧失拍打部位不正确扣1分3.判断患者颈动脉搏动:救护者示指和1未呼叫患者扣1分中指指腹触及患者正中部(相当于喉结2颈动脉部位不正确扣2分的部位),向同侧滑动2—3cm,判断时3判断时间不正确扣1分快速间为5—10秒,无颈动脉搏动立即复苏未呼救扣3分判断4.呼救:立即呼救医生,或寻求他人帮4未记录抢救时间扣1分13分助拨打“120”,记录呼救时间(具体到分3未打开被子扣1分钟)未去枕平卧,未卧于硬板床上扣1分5.打开被子,去枕平卧于硬板床,解开其余一项不合要求扣1分衣领,松开腰带1.定位:右手示指,中指沿患者肋弓下7找部位手法不正确扣2分缘上移至胸骨下切迹处,向上两横指(相按压部位不准确扣5分当于胸骨中下1眉交界处)即为按压区;2双肘未伸直扣2分2.一手掌根部放于按压部位,另一手平手掌离开按压部位一次扣1分C胸外行重叠与该手手背上,手指并拢,手臂5动作过猛、频率过快扣2分按压与胸骨垂直;速率不符合要求,慢或快2秒扣2分21分3.两肘伸直,借助身体的重量垂直向下2未观察面部每次扣1分;其余1项不符合要按压,使胸骨下陷至少5cm,按压的同5求扣2分时观察面色;4.迅速放松,使胸骨还原,但手掌不离开胸壁;5.按压有效,频率为至少100次/分(30次/16秒)按压与放松时间相等,特殊原因停止按压不应超过5秒;1.检查并取下活动义齿,头偏向一侧,用纱布裹以救护者的右手示指或示指、4未清理呼吸道分泌物扣3分;中指,清除口鼻腔分泌物;清理分泌物不到位扣1分2.将患者头部复位;A开放1开放气道手法不正确扣10分3.开放气道:按额提颌法:抢救者用左气道15头后仰程度不够扣5分手小鱼际置于患者前额,用力向后使其20分头部后仰,另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方,将领部向前上抬起;B应用1.将简易呼吸囊连接氧气,调节流2气道不通畅扣3分人间易量8—10min1通气无效一次扣2分工呼吸2.检查简易呼吸囊是否漏气8送气量不足扣2分呼气囊3.再次畅通气道,左手用“EC”手法固定手法不正确扣5分吸14分固定面罩,右手挤压简易呼吸囊,挤3其余一项不符合要求扣2分压两次,每次持续1秒4.送气量以见到胸廓起伏为宜,为400~600mI,频率10~12次/分(送气同时观察胸部起伏情况)1.复苏方法:胸外按压与人工呼吸比例,按压吹气次数之比为30:2,反复反复做五个循环,计时从拍双肩开始到最后6循环5次两次通气结束,时间125—140秒)2.再次判断颈动脉搏动及呼吸5—10未做5次循环扣3分2再次秒未再次判断扣52判断3.口述:扪及颈动脉搏动,自主呼吸恢未口述有效指征扣2分10分复,口唇、面色、皮肤甲床色泽转红润;125~140秒为5分,141—145秒为4分,瞳孔缩小、角膜湿润;上肢收缩压在146—150秒为3分,60mmHg以上,复苏成功,进行进一步超过170秒不得分,<125秒,则每5秒扣1生命支持;如未恢复,继续以上操作5分,115秒以下不得分个循环后再判断1.垫枕,整理衣裤,取合适卧位,整理床单位2操作后2.口述:注意观察患者意识状态、生命2一项不符合要求扣1分6分体征及尿量变化23.正确处理物品,洗手,记录签名整体1.动作迅速、操作熟练、急救意识强2操作不熟练扣3分;无急救意评价2.定位准确、手法正确,抢救有效2识扣5分;操作时间每延长7分3.有爱护患者观念310秒扣1分理论提1.心肺复苏的目的是什么问2.心肺复苏的注意事项有哪些5少一条扣1分5分3.心肺复苏的有效指征有哪些1.心肺复苏的目的是什么(1)通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能(2)保证重要脏器的血液供应,尽快促进心搏、呼吸功能的恢复2.心肺复苏的注意事项有哪些(1)患者仰卧,争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸(叹息样呼吸)的心搏骤停成人患者,应立即启动紧急救护系统,马上做单纯CPR,而不再需要现行开放气道,给2次人工通气等较耗费时间的系列动作(2)按压部位要准确,用力合适,以防止胸骨、肋骨压折