脾破裂的护理查房查房流程基本概述分类脾脏损伤程度分级临床表现临床表现辅助检查3.诊断性腹腔穿刺术：疑有脾破裂时，可在左下腹做穿刺，如抽出不凝血，结合病史可诊断。腹腔穿刺术部位在脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。辅助检查处理原则患者，男，4岁，因腹部外伤3小时，当时感腹部疼痛，哭闹不安，急打120入院。来时神志清楚，痛苦貌，面色苍白。腹部B超检查示：脾脏中段不均质中高声区-破裂可能。腹盆腔积液。腹腔穿刺抽出不凝血。以腹部外伤，脾破裂收住院。立即给于抽血化验，积极完善术前准备，给于手术治疗。患者于2013-09-20-01:35在全麻下行剖腹探查术，术中行脾切除术，术后安反病房，胃肠减压管一根，尿管一根，盆腔引流管一根，脾窝引流管一根。9.20.16：00.盆腔引流量突然增加，引流出血性液体约250毫升，在全麻下给予急诊行腹腔内出血止血术，术后安反病房。现患儿术后第七天，种病情稳定，各种引流管已拔除。生命体征：体温37℃，脉搏107次/分，呼吸30次/分，血压122/76mmHg入院体检：神志清楚，痛苦貌，面色苍白，腹平坦，左侧腹部压痛阳性。无明显反跳痛。辅助检查全腹部CT检查示：脾破裂并腹腔积液（血）。胸部CT检查示：1.左侧第10-11后肋骨折。2.右肺纤维化病灶。3.双侧胸腔少量积液。心电图示：窦性心律实验室检查：血常规：白细胞16.47（正常值：3.5-9.5）血生化：总蛋白57.9（正常值：65-85）白蛋白30.5（正常值：45-55）◆焦虑与意外创伤所致的疼痛，担心预后有关营养失调：低于机体需要量与术后禁食，手术创伤组织修复需要量增加有关◆疼痛与伤口疼痛、肋骨骨折有关◆活动无耐力与手术创伤有关◆清理呼吸道低效与切口疼痛有关◆潜在并发症：出血、感染、创伤性湿肺、血栓◆焦虑与意外创伤所致的疼痛，担心预后有关护理措施营养失调：低于机体需要量疼痛：与手术创伤有关活动无耐力：与手术创伤有关清理呼吸道低效：与切口疼痛有关潜在并发症：出血潜在并发症：感染潜在并发症：创伤性湿肺潜在并发症：血栓焦虑