膀胱膨出盆底重建术学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:40 大小:5.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学女性(nǚxìng)盆底功能障碍(FemalePelvicfloordysfunction,FPFD)女性(nǚxìng)盆底功能障碍病因盆底解剖结构的三腔室概念:现代(xiàndài)盆底结构解剖学的描述日趋细致,腔室理论是代表,它从垂直方向将盆底结构分为前盆腔、中盆腔、后盆腔。前盆腔包括阴道前壁、膀胱、尿道;中盆腔包括阴道顶部、子宫;后盆腔包括阴道后壁、直肠。由此将脱垂量化到各个腔室。盆筋膜(jīnmó)腱弓盆底功能障碍分类(fēnlèi)主要是指阴道(yīndào)前壁的膨出,同时合并或不合并尿道及膀胱膨出。阴道(yīndào)前壁松弛可发生在阴道(yīndào)下段,即膀胱输尿管间嵴的远端,称前膀胱膨出,也可发生在阴道(yīndào)上段,即输尿管间嵴的近端,也称后膀胱膨出。重度膀胱膨出可出现排尿困难,需将膨出的膀胱复位来促进膀胱排空。重度膀胱膨出患者可掩盖压力性尿失禁的症状,需膨出组织复位后明确诊断。选择手术时一定要明确解剖缺陷的具体部位。故前盆腔功能障碍表现(biǎoxiàn)为下尿道功能障碍性疾病。膀胱(pángguāng)膨出膀胱(pángguāng)膨出+尿道膨出非手术治疗盆底重建术手术(shǒushù)适应症常用(chánɡyònɡ)手术方式前片植入后片植入全片植入TVTTVT-O经闭(jīngbì)孔无张力尿道中段悬吊术“TVT-O术”是由比利时deLeval医师将原有TVT吊带术加以改良,选择更安全的经闭孔膜路径,避开(bìkāi)可能损伤膀胱的耻骨后间隙路径经闭孔无张力(zhānglì)尿道中段悬吊带术(tensionfreevaginaltapeobturator,TVT-O)TVT-O(手术所用(suǒyònɡ)的吊带)///术式//器械(qìxiè)及敷料准备腰硬联合麻醉或全身(quánshēn)麻醉仰卧取膀胱截石位常见(chánɡjiàn)并发症并发症的观察(guānchá)及护理请多指教(zhǐjiào)!~谢谢LOREMIPSUMDOLOR