安易医院信息系统操作手册V5.0安易医院信息系统操作手册V5.0AnyiHIS25-AnyiHIS25-安易住院医生工作站V5.0使用手册顾名思义，住院医生工作站就是住院医生使用，因此其功能必须包括医生日常给病人诊疗的全部过程，而且还必须满足下面的条件：功能强大、使用简单方便、系统稳定、执行速度较快。在住院医生工作站上，要实现的主要功能有：给病人开医嘱、停医嘱。书写电子病历（包括入院记录、病程记录、术后记录等）。开各种化验单、查看化验结果。开各种检查预约单、查阅文字报告和结果。开各种影像检查申请单，可以查阅病人的影像结果并提供必要的图像处理功能，如放大、缩小、计算两点距离、在图像上添加文字说明等。提供学习病历功能，方便医生学习。药品信息查询。查询护士的护理信息，如三测单图表。进行病历检索等功能。并且在运用这些功能时还有许多方便之处：如可将有些常用的几条甚至十几条医嘱做成一个“医嘱模板”，应用时选择即可；可将典型的病例做成“病历模板”，给病人书写病历时从模板中提取出来，然后在模板的基础上修改；可将有些常用的操作记录（如经典的手术记录、胸穿腹穿等）做成模板，应用时调出后稍做修改即可。在查看化验结果时可自动将多组数据生成图表。这些功能既方便了医生，又使病历、医嘱及检查等书写更规范，减少差错。1.1业务流程框架：系统工作流程如下图：病人的流动：住院登记处1、住院申请、登记病人基本2、交住院预交金信息门诊门诊信息直接入院住院医生工作站医生输入医嘱、各种申请单书写电子病历结果医嘱等诊疗信息护理信息申请单病区安排床位转科医嘱执行，进行各种治疗活动手术转科医技科室手术室其他科室检查出院收费处结算费用2打印发票出院1.2系统登录：进入本系统主界面之前，将进行医生身份的验证（即登录）。登录成功后，进入工作站属性设置功能，该功能用于设定医生的登记方式（上班、值班），登陆科室（选择需登陆科室）。如下图上班和值班的区别：使用安易绩效系统后，医生选择值班登录，将不算在绩效中．2.1医嘱功能2.1.1功能介绍·首页：电子病案首页的编辑和打印。·长期医嘱单：录入长期医嘱。·临时医嘱单：临时医嘱，说明医嘱，通知医嘱，手术，检查，检验。·中药医嘱单：中草药医嘱的录入。·西药出院带药：编辑病人需要带药出院的药品（西药跟中成药）·中药出院带药：编辑病人需要带药出院的药品（中药）·医嘱信息：查询医嘱执行情况（是否已提交，护士是否执行）·住院病历：书写和打印病人住院及出院纪录。·病情纪录：书写和打印病人每天治疗情况。·其它记录：书定和打印病人其它治疗记录（手术、麻醉、抢救、死亡等记录）。·知情文件：书写和打印病人的知情文件（需病人家属了解并同意签字的文件）。·护理纪录：查询启用护理平台后护士所记录的护理信息。·检查结果：查询病人医技项目详细报告。·检验结果：查询病人检验项目详细报告。·在院情况：查询病人在院信息。·费用情况：查询病人的医疗费用情况。2.1.2功能操作界面：2.1.3操作步骤（1）．单击主菜单‘病人列表’进入本功能，操作界面如图所示更换护理单元转科新建病历接诊划入病人列表出院刷新（2）．显示相应的病人列表中有医生管辖、待管病人、医疗小组、全科病人、新进病人、转科病人。医生管辖：默认显示，平时工作一般就是在医生管辖界面，只要您是该病人的主治医生，系统就默认把病人分到医生管辖中去。待管病人：一般是用不到的，因为只有该病人还没有设置主治医生时，该页面下才会出现病人。而指定主治医生是由护士在给病人分配床位时指定的。医疗小组：显示同一个医疗小组里的全部病人。全科病人：显示科里的全部病人（包括在院跟出院病人,提交病历之后消失）。新进病人：显示科里当天新入院的病人。转科病人：显示从本科室转出的医生管辖病人。(转科病人一栏存在的目的，是为了在病人转出后，医生还可以完善该病人的病历。)（图2）（3）．病人信息编辑3.1在图2中选择‘医生管辖’医生管辖：默认显示，平时工作一般就是在医生管辖界面，只要您是该病人的主治医生，系统就默认把病人分到医生管辖中去。选择需编辑的病人后。单击右键，会弹出对话框在对话框中选择相对应的功能。其中（图3.1）3.1.1划出：单击图3.1中的‘划出’（图3.1.1）点击图3.1.1选择‘是’可以将非主管病人划出3.1.2交班：单击图3.1中的‘交班’（图3.1.2）单击图3.1