微生物专题知识讲座Chapter9不发酵革兰阴性菌一、不发酵革兰阴性菌特性：糖O/-，G-杆菌，需氧或兼性，不产芽胞；划归不同种、属，生理生化特性相似；多条件致病,医院感染主要菌群。二、分群依据：葡O/F、氧化酶试验、动力、MAC生长情况等三、主要菌属鉴别表━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━属名假无黄不产丛莫金军────────────────────氧化酶+++/--++/-+/-++/-葡O/FO/-OOO/----弱F-MAC++不易++?-不定-动力+/-+/-+/--+---+H极周周端或侧━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第一节假单胞菌属生物学特性铜绿假单胞菌一、临床意义因素：菌毛黏附素、多糖荚膜样物质，内毒素、外毒素(PA毒素)，胞外酶(卵磷脂酶C、弹性蛋白酶、胶原酶)，绿脓菌素疾病：多途径传染，条件致病─皮肤、呼吸道、泌尿道、烧伤感染，医院感染主要病原菌之一二、生物学特性形态结构、培养特性、生化反应、抗原结构三、微生物学检验直接涂片G染色┌G-球杆，动+单H脓┐│生┌氧+触+葡O痰│(普血SS麦)│化├葡木+乳蔗-脑脊液│→分离→可疑→├反┼尿+明+I-M-LOA--+渗出液│培养菌落│应└C+N+乙酰胺酶+穿刺液┘↑├生长试验:42℃+4℃-MAC+SS+血液─→增菌培养(肉汤)└玻片凝集试验肉汤:均匀混浊+菌膜;普/血:边不齐,毛玻璃样,金属光泽,生姜气味，灰(黄、蓝)绿色,溶血环透明,光合色素-，绿脓素+荧光素+SS/麦:小无色无光泽半透,48h后心棕绿色;5、检验结果分析与报告伪/马勒伯克霍尔德菌“可能成为生物恐怖的细菌”经：伤口、黏膜、呼吸道感染致：鼻疽病和类鼻疽病G-钝圆杆菌，马/伪：动-/+，42℃-/+嗜麦芽窄食单胞菌G-端1~8H；42℃+/-,4℃-，青脓素-荧+，不溶血黄色菌落，氧-明+七+L+麦+硝-,；条件致病：肺部、伤口、泌尿道感染其它假单胞菌:荧光假单胞菌:42℃-,4℃+，丛H>3，绿脓素-荧光素+，明+氧-动+硝-/+；血库血污染——输血后不可逆性休克恶臭假单胞菌:42℃-,4℃-，丛H>3，动++，明-卵磷脂酶-荧光素+；培养物腥臭味，皮肤、泌尿道感染、骨髓炎斯氏假单胞菌：单H4℃-42℃+,6.5%高盐+,粗糙有皱纹菌落,黄色素+荧光素-；伤口、泌尿道感染、肺炎、心内膜炎第二节不动杆菌属第四节黄杆菌属1、短黄杆菌、脑膜炎败血性黄杆菌、芳香、水田……2、G-细长无动无芽无荚；专需氧，普血平黄色菌落，MAC+（部分）SS-；葡O氧+触+磷酸酶+；3、自然界与食品中，口腔黏膜上呼吸道皮肤菌，条件致病，医院感染病菌之一；致：术后感染、菌血症、新生儿婴幼儿化脓性脑膜炎。第五节莫拉菌属1、种类：腔隙、卡他、非液化、奥斯陆莫拉菌……2、G-球杆多形,幼细杆老球状；高求，普MAC部分+，SS-不溶血菌落；氧+触+,IMVCS---+-，糖-动-；3、院内感染菌;眼结膜炎气管炎肺炎脑膜炎脑脓肿心包炎心内膜炎……第六节军团菌属简史:1976、7，美宾夕法尼亚州费城第58届退伍军人大会。期间及后短时间，突发疾病：发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及腹泻等。90%病例胸部X线片显示肺炎征象。1978年命名嗜肺军团菌。一、分类嗜肺军团菌（1、4、6血清群）、米克戴德、长滩、杜莫夫、波兹曼军团菌等二、临床意义经：供水系统、溶洞和雾化吸入致：肺炎型和非肺炎型感染致病因素：内毒素和多种酶、裂解RBC作用、消化卵黄囊能力（外毒素？）四、微生物学检验第十章其它G-杆菌第一节嗜血杆菌属一、分类副/流感、副/溶血性、杜克雷、埃及、副/嗜沫嗜血杆菌二、临床意义主要菌种常栖部位及所致疾病：P175表10-1呼吸道感染,内+荚菌毛,致继发的呼吸道炎症,非流感的病原体三、生物学特性G-球杆多形态无H芽有荚，高求需加血、X、V因子（X：为高铁血红素，酶的辅基，传递电子；V：为辅酶I或II，递氢），可用巧克力琼脂（+万古霉素杆菌肽克林霉素），需CO2，PH7.6~7.8；抵抗力弱。四、微生物学检验第二节鲍特菌属百日咳鲍特菌一、临床意义：致病因素：百日咳毒素（PT）、丝状血细胞凝集素、腺嘌呤环酶毒素（ACT）、气管细胞毒素、皮肤坏死毒素致：百日咳，（卡他期、痉挛期、恢复期）;二、生物学特性1、G-小杆菌无H芽有荚,甲苯胺兰端浓染;具O、K抗原2.专需氧高求鲍金培养基：2~3d细小光滑有光泽不透明露滴状菌落；CCBA+血普麦-，cb+糖-I-动-U-N-C+谷-三、微生物学检验第三节布鲁氏菌属一、分类与临床意义种类：羊、牛、猪、绵羊、狗、森林鼠布鲁菌；人兽共患微生物；