混合痔中医护理查房新版主持者介绍一、疾病概述早在两千多年前《内经》就有“因而饱食、筋脉横解、肠澼为痔”的论述，精辟阐述了痔疮病因病机。内痔：肛垫的支持结构，静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位内痔的临床表现外痔齿状线远处皮下静脉丛的病理改变或血栓形成血栓性外痔的临床表现静脉曲张性外痔的临床表现结缔组织性外痔的临床表现混合痔二、中医辨证分型3．气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。4．脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等，舌淡，苔薄白，脉细弱。三、治疗原则四、病情简介病情简介病情简介病情简介病情简介病情简介床边护理体检床边护理体检护理诊断护理措施2、病情观察密切观察患者的生命体征及术处敷料情况，有无渗血渗液等，如有异常及时报告医师处理。术后创面水肿严重遵医嘱使用高渗盐水纱条或清热消肿、活血止痛中药外敷，以消肿止痛。4、用药护理智能肛周熏洗仪中药坐浴熏洗：要评估患者局部皮肤情况及月经史，操作环境宜温暖，关闭门窗，注意遮挡，保护隐私。熏洗药温以50-70℃为宜，防止烫伤。熏洗过程随时询问患者的感受，熏洗过后交代患者休息30分钟后方可外出，防治外感。5、饮食护理术后1～4天进食易消化的半流质饮食，如藕粉、粥等。4天后开始进软食，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物，以免加重湿热。夏季暑多夹湿，湿热中阻，避免辛辣刺激性食品，忌烟酒。宜进清淡易消化的食品，如：雪梨，莲藕，荸荠，甘蔗，百合，银耳，花生，蜂蜜等清热化火之品。7、管道护理妥善固定，避免导管受压、扭曲、堵塞、脱出等，以保持管道通畅。尿管每日更换引流袋，行尿道口护理2次，保持尿道外口清洁，离床活动时应将尿袋固定位置低于耻骨平线，不能过高以免引起尿液逆行反流，造成尿路感染。定时夹闭尿管，训练膀胱功能，尽早拔除尿管。（4）肛门狭窄痔疮手术后，局部组织修复过程中有可能生成瘢痕、从而引起肛门狭窄。注意观察患者排便情况，有无排便困难及粪条变细或呈扁片状；或便意频繁，一次或多次不能将粪便彻底排尽且排便后仍有便意感等症状。如发生狭窄，及早扩肛治疗。应用手指扩张肛门每周1～2次，间隔时间逐渐延长，直到狭窄消散后不再发生。【健康指导】手术图片