HYPERLINK"http://www.natcopharm.com/"印度至诚大药房HYPERLINK"http://www.natcopharm.com/"http://www.natcopharm.com/c6j编辑如何杜绝用药差错？,为什么有些用药差错情况总是频繁发生呢？这是值得药师及管理人员深思的问题。首先，什么是用药差错？用药差错（madicationerror，ME），是指在药物治疗过程中，医疗专业人员、患者不适当地使用药物或因而造成患者损伤的可预防的事件。包括：处方的开具、医嘱的建立与沟通、产品的标识包装与命名、药品的调剂分送与给药、病患卫生教育及药疗监测等几个方面。用药差错的危害用药差错会给患者带来不必要的身体及精神上的伤害，增加治疗费用；给医院及当事人带来名誉的损毁、经济损失以及巨大的心理压力。据有关文献（1996年）报道：美国临床药学的开展已有多年，但大样本分析表明，在医院仍有0.45%的医嘱出错，给药错误在社区门诊的发生率为3.8%～10%，药源性疾病及死亡的经济损失估计每年为301亿～1368亿美元，用药差错致死人数推算每年为4.4万～9.8万人，直接与间接经济损失达120亿美元。因此，用药差错绝不能等闲视之。用药差错的诱因美国卫生部所属医学研究所（ＩＯＭ1999）指出：“以ＭＥ为主的医疗差错造成患者死亡的总数，超过车祸、艾滋病、乳腺癌和工伤事故所造成的死亡人数。其原因并非医务界的草率，而是当今快节奏社会和广大用药人群用药过程的快速性与复杂性所致。”从中可以看出，用药差错有主客观两方面的因素，不能一概认为，用药差错就是医务人员不负责任所致。客观因素：如患者个体上的用药差异、疾病复杂多变、新药品种繁多、就诊量大而时间短暂、药师业务水平上的差异等。主观因素：如药师工作情绪化、工作疲倦、违规操作、医药患之间的用药沟通不够等。具体可以从3个方面进行阐述。医院管理上的缺陷医用软件落后，缺乏先进的合理用药系统支持，无血药、唾药浓度监测设备；抗菌药物未根据药敏试验来进行选取；药品监测失误，未按治疗方案评估用药适宜性并采取有效措施；管理方式落后，未对药品进行科学管理，如药品分类不科学、相似药品未做区分处理、高危药品未做警示标识、药品未实行货位码管理等；药师培训没有系统性地、持续性地开展；药师分工不明确。药师执行上的错误药师未对现行药品进行ADR信息收集及药品质量评估，对错误处方未能及时发现；药师调配错误，如药品的剂型、规格、品种、给药途径、用药时间、给药速度、配伍等错误，以及发药对象错误；未按调剂制度或流程操作，没有做到“四查十对”，工作期间从事其他活动，疲劳作业。用药交流上的障碍药师交待患者用法不明确，患者用药依从性不强致使服药错误，如药品的剂量过多或过少、用药间隔不正确、给药途径不适宜、漏服药品、在饮食和生活方式上与用药产生冲突等。用药差错的防范措施硬件设施配备到位引进合理的用药系统，尽量装备相关血药唾药浓度监测设备、药品调剂设备，如拆片机、自动数片机等；安排高级技术人才到药学关键岗位把关；创造有利于药师调剂作业的工作环境。制度流程执行到位修改滞后的制度与流程，使之与现代药学发展相适应。药师认真履行自己的权利与义务，严格做到双人核对与“四查十对”，规范药品调剂操作，药品入库、验收、养护、保管、出库应做到一丝不苟。药品货架管理（如药品的效期管理、养护管理、药品缺药及申领等）责任到人。确保药品标签与药架上的标签严格对应。特殊药品及贵重药品应逐日统计，做到账物相符。用药咨询服务到位药师在交待患者药品的用法用量时不能蜻蜓点水般敷衍了事，既要认真，又要全面，解除患者用药疑虑与对药品的恐惧心理，加强其用药依从性。业务常抓培训到位医院药事管理委员会要把药师工作中常犯的用药差错进行总结并定期培训，把防范用药差错的意识与方法深深地植入在药师的心里。营造氛围准备到位药师要自我调节情绪，不疲劳作业。夜班时提前休息，保持精力充沛。提前备好调剂时必需的工具，如临床药物手册、处方集，拆零、研磨、中药饮片的分装工具等要清洗干净。自我充电强化到位药师要想尽量减小用药差错几率，最根本的办法还是自我业务知识的提高。为此，药师必须不断学习、接受新知识、新技术，做到有备无患，充分应对各种用药突发事件。