1800定律3绪论章节目录学习目标大家有疑问的，可以询问和交流重点及难点（一）预防医学的概念预防医学是医学的一门综合性应用学科，它以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病、促进健康、防止伤残和延长寿命的目的。预防医学的概念：由性质、对象、研究内容、策略与措施、目的5个部分组成性质：一门综合性应用型学科；对象：以人群为主要对象；包括个体和确定的群体研究内容：研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律;策略与措施：改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源;目的：预防疾病、促进健康、防止伤残和延长寿命12（二）预防医学的研究内容与方法研究内容：1.分析疾病分布与健康水平的动态变化2.研究环境因素对健康的影响3.制定预防疾病与促进健康的策略和措施4.探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法研究方法：主要有调查研究法、实验研究法和临床观察法，其中调查研究和实验研究是预防医学的两类基本研究方法。（三）预防医学的特点1.工作对象包括个体和确定的群体，病人和健康人，但更侧重于健康人群和无症状病人。2.研究方法注重微观和宏观相结合，但更侧重于健康影响因素与人群健康关系的研究。3.预防工作贯穿于疾病发生、发展的全过程，但更侧重于疾病发生前的预防与健康促进。4.采取的对策具有更为积极的预防作用及更大的人群健康效益。（二）健康决定因素健康决定因素：是指决定个体和群体健康状态的各种因素。影响健康的众多因素归纳为4类12项。健康决定因素（三）健康生态学模型（了解）它是总结和指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型20（一）疾病自然史与预防机会疾病自然史：不给任何治疗或干预措施的情况下，疾病从发生、发展到结局的整个过程作用：了解疾病的自然病史，对早期诊断和预防，判断治疗效果等都有重要意义。（一）疾病自然史与预防机会问题：在疾病发生的过程中，疾病可以预防吗？举例说明。预防的机会窗：危险因素作用于机体到疾病临床症状的出现，有一个时间的过程。这个过程根据危险因素的性质和接触的量，其导致疾病发生的时间有长有短，这样就为我们在疾病的预防上提供了机会，称为预防的机会窗。（二）三级预防三级预防：指根据疾病自然史及健康决定因素的特点，把疾病的预防分为三级。（二）三级预防1.第一级预防：又称病因预防或根本性预防，使健康人免受致病因素危害积极增进健康。目标:降低疾病或健康问题的发生率。1.第一级预防281.第一级预防302.第二级预防：又称临床前期预防或“三早”预防，是针对临床症状或体征不明显的病人采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施。对于传染病，还应做到疫情早报告、病人早隔离，即“五早”。32333435363.第三级预防：又称临床预防或发病期预防，是针对已患病者采取的适时、有效的治疗和康复措施。目标:预防并发症和残障，防止病情恶化，降低病死率。对于高血压、脑卒中、心肌梗死等慢性疾病，实际上是疾病的自我管理措施。3839举例说明运动损伤的三级预防?（三）预防策略的实施原则434445（一）循证医学的概念循证医学：即遵循证据的医学，是把最佳研究证据与临床专业技能和病人的价值整合在一起的医学，是研究通过科学的方法获得和利用最充分的证据并作出最佳医学实践决策的一门科学。（一）循证医学的概念科学的方法主要是指流行病学和统计学方法。最充分的证据是指最新的、最真实的、最大量的证据。最佳决策是充分证据与病人实际情况的最佳结合。循证医学与传统医学区别（二）循证医学的应用1.临床决策，主要是诊断和治疗，如病因学研究、诊断试验、治疗试验、预后研究、卫生经济学研究。2.药物研究，评价药物的疗效，指导药物的更新、开发和利用。3.医疗卫生行政决策。4.管理医疗，制定规范性的基本医疗措施方案。51521.学科发展表现为分化与综合相结合，与各学科的交叉综合成为主导方向。2.预防医学在研究躯体性疾病预防的同时，更加重视心理、精神和行为因素对健康影响的研究。3.环境与健康问题将成为预防医学研究的热点。4.预防与保健结合，推行预防保健、医疗康复一体的社区卫生服务。5.医学预防与社会预防相结合，并逐渐向社会预防为主的方向发展。6.研究方法上现场研究与实验室研究相结合、分子生物学与生物技术的发展和应用，将推动预防医学研究的全面发展。七、学习预防医学的意义和目的551.树立预防为主的观念，学习预防医学的思维方法。2.在察觉和报告公共卫生问题，能提供个体化的健康维护计划，能与公共卫生人员