心脏病学泰斗EUGENE BRAUNWALD教授.doc
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心脏病学泰斗EugeneBraunwald教授周白瑜冯宝华大部分心脏病幸存者并没有听说过EugeneBraunwald医生,但却是他的研究帮助拯救了他们的生命,改善了他们的预后。“MostheartattacksurvivorshaveneverheardofDr.EugeneBraunwald,butchancesarehisresearchhelpedsavetheirlivesorimprovetheirrecovery.图1EugeneBraunwald教授(1929年~)。EugeneBraunwald教授(1929年~,图1),是一位杰出的心脏病学专家,其研究成果极大地推动了当代心脏病学及临床医学的发展,被人们誉为“当今世界上最好的心血管医生”。同时,他还是一位优秀的教育家,伟大的研究者,教科书编纂者和出色的管理者。1929年8月15日.Braunwald出生于奥地利,他的父亲是一位犹太商人。为了逃避纳粹的迫害,Braunwald结束了田园牧歌般的童年,于1939年随全家辗转来到美国。1949年,Braunwald茌纽约大学毕业。当时,他是全班最小、成绩最好的学生。在医学院的最后一年,Braunwald在贝尔维尤医院LudwigEichna教授的实验室参与了关于充血性心力衰竭的血流动力学方面的试验。此后,他决心致力于临床心血管方面的研究。早期,Braunwald教授的研究主要集中于心脏收缩功能的机制、心肌耗氧、冠状动脉血流及心脏功能之间的生理学及病理生理学的相关性。他是最早测量患者左心室射血分数及左心室dp/dt值的学者。1967年Braunwald的研究团队发现了使用B受体阻滞剂后,可以通过减少心肌氧耗和再灌注,减少急性心肌梗死犬模型的心肌梗死面积(图2A),提出了心肌梗死后心肌顿抑及心室重构的概念,还解释了肥厚型心肌病的病理生理学特点。近年心血管领域很多大规模的临床试验都是由Braunwald教授主持的,如著名的TIMI(ThrombolysisinMyocardialInfarction)试验,SAVE研究(theSurvivalandVentricularEnlargement)和CARE(theCholesterolandRecurrentEvents)试验。TIMI研究致力于砑究各种急性冠脉综合征中不同溶栓和抗栓治疗策略,并证实了血管紧张素转化酶抑制剂有改善心室重构的益处等。2004年,在PROVE-ITTIMI2[PravastatinorAtorvastatinEvaluationandInfectionTherapy(ROVEIT)-TIMI2]试验中,他们证实了在高危的冠心病患者中强化降低低密度脂蛋白治疗可改善预后。这些研究成果对临床治疗指南的制定起了积极的作用。在过去的20多年里,美国心脏病发作人群中住院1个月内病死率由20%下降到5%,数以万计的患者从中受益。1967年Braunwald教授在新创办的加州大学圣地亚哥分校任医疗系的创会理事长,他将当时被严格划分的学科有效地交叉起来,让外科医生教授解剖学,内科医生教授内科学和药理学,感染科医生教授微生物学和临床感染病学。这些举措在当时引起了极大的争议,但后来被普遍接受,现在成为了美国医学教学的重要墓石。Braunwald教授发表了超过1100篇文章和各种出版物。1998年,据科学观察杂志统计,Braunwald是心脏病领域被引用次数最多的作者。Braunwald博士的第一篇重要文章发表在1954年7月的循环杂志上。1967年,Braunwald教授开始参与《哈里森内科学》的编写,并成为这部当今世界内科学领域的权威教材的主编,此书首次将基础研究与临床实践相结合,临床广为应用,目前这部教材是第17版,先后被译成法文、德文、西班牙文、日文、中文等多种文字.此外,Braunwald编写的《心脏病学》,是一本综合的权威性的心血管医学领域的教科书,被称为“所有心血管医生的圣经”.他在39岁时,就担任了美国国家心肺和血液病研究所心脏病学的首席专家。管理着布里格姆妇女医院和马萨诸塞州总医院。Braunwald教授曾是美国科学院唯一的心血管病方面的院士,一生获得过众多奖项,是哈佛大学的终身教授,还获得过全世界14所顶级大学的荣誉学位.美国心脏病学会以他的名字命名了一项年度奖项、诺贝尔医学奖的获得者们普遍认为Braunwald是近年来对心脏病研究贡献最大的人。Braunwald教授的妻子是一位出包的外科医生,曾帮助他给患者安装起搏器。他的弟弟是一位血液病及肿瘤学专家,他还是3个女儿的父亲、他爱好音乐,大学时曾表演歌剧阿依达(图2B)。图2EugeneBraunwald教授。A为Braunwald教授在进行动物实验,B为在出演歌剧阿依达。