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金匮要略的重点语句全第一篇:金匮要略的重点语句全饮停心下。心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。茯苓四两桂枝三两白术三两甘草二两。脾胃阳虚,痰饮中阻,温阳化气,健脾利水。饮及脾肾。夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之(方见上);肾气丸亦主之(方见脚气中)。中阳不振必见心下逆满,起则头眩等症,下焦阳虚有畏寒足冷、小腹拘急不仁。化气利小便,健脾渗湿,通阳利水,温肾蠲饮,化气行水。下焦饮逆,饮停下焦,气化不利,水饮逆动,五苓散方,假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。泽泻一两一分猪苓三分(去皮)茯苓三分白术三分桂枝二分饮逆致呕。先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。降逆止呕,引水下行,小半夏加茯苓汤留饮欲去,甘遂半夏汤。因势利导,开破逐饮肠间饮聚成实己椒苈黄丸方导水下行,前后分消悬饮,脉沉而弦者,悬饮内痛。十枣汤,芫花(熬)甘遂大戟急则治标,峻逐饮邪溢饮。病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。(外寒内热)大青龙汤,兼清郁热——无汗而喘,烦躁,脉浮紧(表证明显)外寒内饮小青龙汤温化里饮——胸脘痞闷,干呕,咳喘,痰稀量多,脉弦紧或弦滑膈间支饮,木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。支饮上泛,蒙蔽清阳,利水除饮、健脾燥湿支饮腹满,厚朴大黄汤,饮热郁肺,腑气不通支饮不得息葶苈大枣泻肺汤支饮呕吐小半夏汤卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之支饮咳嗽咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之服小青龙汤后,虚阳上越——面翕热如醉状,冲气上逆,时发时止,用桂苓五味甘草汤。冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜、细辛,以治其咳满,苓甘五味姜辛汤。更复渴——姜辛性热伤津,桂苓五味甘草汤。口反不渴、呕吐苓甘五味姜辛汤减干姜、细辛量,加半夏。师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。风水:风邪袭表,肺失通调脉浮,恶风,骨节疼痛,面目肿皮水:脉浮,不恶风,四肢肿。按之凹陷肺失通调,脾失健运正水:脉沉迟,腹满而喘肾虚水聚,上射于肺,皮肾阳虚水邪泛滥石水:脉沉迟腹满不喘阳虚寒凝,结于下焦黄汗营卫郁滞湿热熏蒸脉沉迟汗出黄发热身肿骨节疼痛风水(表中之表)表证+颜面部肿甚起病急肺正水病居中下二焦,影响上焦皮水(表中之里)无表证+全身肿甚病起较慢脾、肺石水病在下焦,未及上焦相同点脉浮,同属病在表;②当发其汗二者同病在里,均为里水气分阴寒内阻、阳气不行温运阳气,散寒行水,调和阴阳风水—表虚防己黄芪汤方益气固表,利水除湿腹痛——加芍药风水——夹热发散风水,兼清郁热方剂:越婢汤里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。皮水——1.夹热水湿内盛,郁而化热治法:发汗利水,兼清郁热皮水——2.表实水湿郁而化热越婢加术汤或水湿停于肌表无郁热甘草麻黃湯皮水——3.气虚阳郁皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之通阳化气,分消水湿黄汗——1.营卫郁滞,湿热阻遏黄芪芍药桂枝苦酒汤方固表祛湿,调和营卫,兼泄营热气分——1.阳虚阴凝气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之阳气不化,水饮内停,凝结心下气分——2.脾虚气滞枳术汤黄疸,身黄、目黄、小便黄。谷疸――食谷不节酒疸――饮酒过度女劳疸―房劳肾虚湿热郁闭在脾,溢入血分治疗黄疸应该重视利湿脉滑数湿热黄疸黄色鲜明橘子色腹满痛拒按身热心烦口渴大便干结溏不爽色黄浓茶舌红苔黄寒湿黄疸黄色晦暗腹满按之濡,手足清冷畏寒不欲饮大便塘薄淡黄舌淡白腻脉沉迟趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状不治。心中懊恼而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也谷疸湿热俱盛茵陈蒿汤清泄湿热茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两酒疸栀子大黄汤清心除烦,除积泄热女劳疸硝石矾石散方消瘀化湿黄疸—1.热盛里实大黄硝石汤通腑泄热兼表虚证桂枝加黄芪汤黄疸—2.湿重于热茵陈五苓散利湿清热退黄妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之胎停经前经水通利与否通利腹型大小按月增长,按之柔软不痛胎动时