护理核心制度查对制度014.妊娠高血压患者，医嘱有降压药，医生再次查房时发现血压仍然很高，询问才知患者未服药。5.医生下医嘱卡托普利25mg(分两次口服)，护士一次性把卡托普利25mg给服患者。6.医嘱下某患儿输入氨茶碱50mg，护士为患儿输入了2支。（注射用氨茶碱，常规剂量为0.25g/支，患儿超10倍剂量使用）1、某科患者行“下腔静脉滤网植进并左下肢溶栓管植进术”，术后医嘱开：0.9%N-S+尿激酶20万u.10ml/h泵进.中断3h,医生意思是由左下肢溶栓管泵进，但未交代清楚，护士按常规由静脉泵进，一周后行“左股静脉造影术”发现泵进方式有误，只好重新置管造影。2、医生医嘱为复方氯化钠500ml静滴，A班护士摆液体为复方氨基酸250ml，输液标签贴在名称上，P班护士所带实习护士把复方氨基酸250ml加给患者。患者家属发现输液卡上是500ml，为何输的液体是250ml?失血性休克患者（0型）申请输血，护士到血库核对取血900ml（其中有一袋200mlB型血）,回到手术室与麻师再次核对，但只核对血袋上的条码，加入第二袋血时，手术完毕送回科室，15分钟后，病房护士发现血尿，立即停止输血，发现血型输错。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。八、供应室查对制度病房要做到：填好“三联单”，认真与供应室老师进行交接，查看物品有效期。0219护理交接班制度一、交接班要求1、护理人员实行三班制，特殊情况科室根据工作需要排班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对患者进行护理。2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班记录、病历等记录，做好各种物品、药品等交接，及时记录。3、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。一、交接班要求4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好交接工作方可离去，必须完成交班记录及护理记录等，实习护士、未取得执业资格护士等须有带教老师确认签名。处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，便于夜班工作。二、交接班内容2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚1.护士为气管切开患者，给予鼻导管吸氧。2.长期血透患者摔伤致脑外伤神志不清，医生交代右侧上肢不能测血压和输液。护士因患者烦躁给予约束带约束双上肢，致动静脉吻合瘘堵塞。3.护士从输液侧肢体为患者抽血，导致检查结果不准确。4.查房发现，监护血压的患者，护士把血压袖带反扎，每15min测一次，气囊端朝上并绕脖子后连接监护仪，并且袖带扎于留置针输液侧上肢，查看时，穿刺处已外渗肿胀。4、常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。（1）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。三、“五看”、“五查”、“一巡视”五看1）看计算机：2）看交班报告：3）看体温记录本：4）看各项护理记录：5）看特殊治疗、护理是否落实。三、“五看”、“五查”、“一巡视”五查1）查新入院患者的初步处理是否妥善，病情有特殊变化者是否已及时处理。2）查手术患者准备是否完善。3）查急、危、重患者是否按时血压是否平稳、宫缩情况、阴道有无流血。4）查尿、便失禁患者护理是否到位，皮肤、被服是否清洁干燥。5）查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥帖，是否排气、排尿，各种管道是否通畅。一巡视：对危重、大手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。4、医嘱为丙泊酚40ml，10ml/h泵入，护理记录为10ml，40ml/h泵入；医嘱9:30生理盐水+多巴胺160mg以20滴/分静脉输入，护理记录时间为8:30.5、患者6月6日23:45入院，抢救时间记录为6月6日01:45.6、医护记录患者神志不一致。医生首次病程记录为患者神志清楚，护士交班记录患者神志不清，引发纠纷。5.一病人输液后，护士忘记松压脉带，造成病人截肢，最后死亡。6.某科5月8日新进1名患者，医嘱给予吸氧，护理组长安排护生给病人吸氧，患者吸氧5分钟后，自述胸闷，组长立即给予拔掉吸氧管，并告知患者重新更换湿化瓶，回到处置室打开湿化瓶闻到有气味，立即询问护生在哪取的湿化液，护生拿出后发现是灌肠用的水合氯醛，立即给患者更换湿化瓶及湿化液，吸氧5分钟后患者症状缓解，未诉不适，患者及家属未提出异议。7、某患者11月12日因“腹痛1天”进院，于11月14日09时45分死亡。患者进院后遵医嘱给予抑酸、抑制胰腺外分泌、降压、抗感染等治疗。13日9时主任查房患者出现短