羊水异常和过期妊娠学习目标一、羊水过多（polyhydramnios）病因常见的神经管缺陷性疾病脑脊膜膨出和脊柱裂无脑儿脑积水双胎输血综合征临床表现1、B超检查！！！以最大羊水暗区垂直深度测定(AFV)>7cm考虑为羊水过多(也有学者认为>8cm方能诊断羊水过多)；若用羊水指数法(amnioticfluidindex，AFl)>18cm为羊水过多经比较AFI显著优于AFV2、神经管缺陷胎儿的检测羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上母血清AFP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上3、孕妇血型检查B超检测羊水量羊水穿刺处理2、合并胎儿畸形者应及时终止妊娠人工破膜引产术：多采用经阴道高位破膜无菌操作距离：15~16cm处破膜羊水流出速度：500ml/h破膜后12小时仍无宫缩，应用抗生素预防感染破膜12~24小时分娩尚未发动者，可用普拉睾酮促宫颈成熟或用缩宫素、前列腺素引产二、羊水过少病因临床表现对母儿的影响羊水过少引起的——肺发育不全辅助检查处理过期妊娠过期妊娠病理变化对母儿的影响诊断处理