雷帕霉素洗脱支架和外科冠脉搭桥手术治疗冠脉多支病变的对比研究的开题报告一、研究背景和意义心脏疾病是世界范围内最常见的疾病之一，其中冠状动脉疾病（CAD）是最常见的疾病之一。随着人口老龄化和不健康生活方式的增加，CAD的发病率和死亡率持续上升，已成为全球最大的健康威胁之一。冠脉支架是治疗冠状动脉疾病最常用的治疗方法之一。随着技术的不断发展，耐药性等问题也不断出现。因此，随着外科手术技术的进步，冠脉搭桥（CABG）手术也成为一种常见的治疗方法。但是，CABG手术风险较高且价格较昂贵。近年来，雷帕霉素洗脱支架也被广泛用于冠状动脉疾病的治疗，在医疗实践中已得到了广泛的应用。因此，本研究旨在比较雷帕霉素洗脱支架与CABG手术治疗冠状动脉多支病变的效果和安全性，为患者的治疗选择提供更有参考价值的依据。二、研究方法1.成人患者，冠状动脉多支病变（≥3个支架病变）。2.随机分组，分为雷帕霉素洗脱支架组和CABG手术组。3.雷帕霉素洗脱支架组：为患者安装雷帕霉素洗脱支架，根据病情考虑是否需要多支架置入。4.CABG手术组：进行开胸手术，采用自体静脉桥或内乳动脉桥进行冠脉搭桥。5.随访观察并比较两组患者的术后效果和并发症情况。6.术后观察指标：死亡率、心血管事件、采用二次介入治疗的患者比例、皮肤坏死、肺部感染、出血、心肌梗死等。三、研究预期结果1.术后一年内，雷帕霉素洗脱支架组和CABG手术组的患者存活率相似。2.雷帕霉素洗脱支架组的心血管事件发生率可能会更高，但是手术后期并发症可能会更少。3.术后一年内，CABG手术组可能需要更多的二次介入治疗。4.雷帕霉素洗脱支架与CABG手术在治疗冠脉多支病变方面的安全性相似。四、研究局限性1.样本量较小，研究结果可能会受到影响。2.研究对象可能与实际临床情况存在差异，因此研究结果可能无法推广到其他患者群体中。3.本研究仅探讨了雷帕霉素洗脱支架与CABG手术在治疗冠状动脉多支病变方面的比较，没有进一步探讨其对患者生存质量的影响。五、研究启示通过本研究的实验，我们可以比较雷帕霉素洗脱支架和CABG手术两种治疗冠状动脉多支病变的方法，为医生和患者提供更多的治疗选择，提高治疗效果和生存质量。