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基本公共卫生培训(一)建立居民健康档案服务内容服务要求(二)老年人管理1、对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。2、每年进行1次健康检查。3、健康生活方式和健康状况评估。健康饮食、适度运动、避免伤害、良好状态。4、体格检查。5、辅助检查。6、干预。7、健康教育。1、平衡膳食食物多样、谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;饮食与体力活动要平衡,适宜体重;吃清淡少盐的膳食;饮酒应限量;吃清洁卫生、不变质的食物。3、饮食制度科学合理形成规律,做到早吃好、中吃饱、晚吃少,最好定时定量,少量多餐。早餐应占总热量的30%午餐应占总热量的40%晚餐应占总热量的25%加餐应占总热量的5%4、合理加工科学烹调饮食清洁卫生清淡、细软为宜忌肥、甘、厚忌过冷过热适合老年人的锻炼项目(1)散步陶冶情志、和缓轻松、祛病延年(2)慢跑锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降低体重、改善脂肪代谢(3)太极拳非常适合于老年人的一种锻炼项目(4)球类运动健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、门球和高尔夫球(5)跳舞精神愉快,心旷神怡(三)慢性管理高血压患者管理高危人群的识别高血压患者健康管理2.若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。3.测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。4.询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。5.了解患者服药情况。糖尿病患者管理(四)严重精神障碍患者管理服务对象精神疾病服务内容1.危重情况紧急处理:询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为,以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有,对症处理后立即转诊,2周内随访转诊情况。2.分类干预:若无上述危重情况,则进一步对患者原有的病情进行评估。A:检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;B:询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等;C:根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况。3.每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助,并及时填写《重性精神疾病患者随访服务记录表》。4.重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查,可与随访相结合。内容包括:血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区:建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、B超等检查。5.建议有条件的地区增加对患者的随访次数。(五)健康教育服务内容(六)中医药管理一、0-6岁儿童中医健康指导内容(每个儿童每两年“看”一次中医):分别在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导(共3次),运用中医四诊合参对儿童健康状态进行辨识,提供儿童饮食调养、起居活动和中成药合理应用等进行指导,传授足三里、涌泉等10个穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术,对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议,并记录在健康档案中。6月至1岁期间的婴儿重点干预泄泻、湿疹、厌食、积滞、疳证;1岁至3岁期间的幼儿重点干预反复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、积滞、疳证、便秘;3岁至6岁期间的学龄前儿童重点干预反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多发性抽搐症、遗尿、肥胖症、厌食。二、孕产妇中医健康指导内容(每个孕产妇孕中产后各“看”一次中医):对每个孕产妇孕中产后各进行一次中医健康指导:1.孕早期(从诊断怀孕到孕12周):运用中医四诊合参对孕妇健康状态进行评估,主要提供减轻或减少妊娠反应、中成药应用指导等方面的中医健康指导,并记录在健康档案中;2.产后1周到6周期间:运用中医四诊合参对产妇产后健康状态进行评估,根据产后多虚多瘀,易寒易热的病理变化,运用产后三审原则,指导运用中医药方法帮助子宫复缩、排除恶露、益气养血、通络下乳,并记录在健康档案中。(七)结核管理2930(八)儿童保健项目实施范围和内容3.婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行。婴幼儿健康检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。在儿童6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测,对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。4.体弱儿管理:根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数,根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重,消瘦,发育迟缓,中、重度贫血等