多发性骨髓瘤诊断与疗效监测内容SWOG美国西南肿瘤协会诊断标准(1986)IMWG国际骨髓瘤工作组诊断标准(2003)EBMT欧洲骨髓移植协作组诊断标准(2005)IMWG国际骨髓瘤工作组诊断标准(2014)IMWG国际骨髓瘤工作组诊断标准(2014)得变化点:SMMEvolutioninwhomandatwhatrate大家学习辛苦了，还是要坚持BMPC≥60%withoutCRABisrarebuthasahighriskofprogressionLeukemia2013;27:941–46、Leukemia2013;27:947–53JClinOncol、2010Mar20;28(9):1606-10、UpdatedCriteriaforMMSLIMisbad、IMWG国际骨髓瘤工作组诊断标准(2014)内容多发性骨髓瘤治疗得发展历程与疗效变迁70年代得疗效标准98年首个统一得EBMT标准2006年IMWG疗效标准IMWG疗效标准得改进IMWG疗效标准得改进以IWWG疗效标准(2014)为基础sCR﹑CR:>CR/sCR:VGPR:PR:MR﹑SDPD:拟移植病人疗效监测非移植病人疗效监测MM患者疗效监测时间及监测指标内容骨髓浆细胞<5%MRI判断疗效用MRI监测MRD用MRI监测MRD优缺点PET-CT判断疗效用PET-CT监测MRD用PET-CT监测MRD优缺点sFLC在CR患者中得意义有待证实IHC在低MRD状态时不够敏感用ASO-PCR监测MRD用ASO-PCR监测MRD优缺点用第二代测序仪监测MRD用第一代流式细胞仪监测MRD用第二代流式细胞仪监测MRD用第二代流式细胞仪监测MRD用新一代流式监测MRD-极其敏感51%传统定义CR得患者用NGF可以发现MRD用NGF监测MRD优缺点MRD监测得时机及意义在随访过程中MRD重现预示临床复发