GBS产前筛查GBS产前筛查呵护生命健康护航主要内容●GBS概述●B族链球菌影响与危害●B族链球菌筛查与治疗●B族链球菌核酸检测试剂盒GBS概述GBS概述B族链球菌(GroupBStreptococcus,GBS)族链球菌(Group学名无乳链球菌，学名无乳链球菌，为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠阴道和直肠，球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致病菌。世纪70年代在20世纪年代，GBS已被证实为围产世纪年代，已被证实为围产期母婴感染的主要致病菌之一，期母婴感染的主要致病菌之一，在围产医学中占有不可忽视的地位，中占有不可忽视的地位，同时它也是婴幼儿败血症和脑膜炎最常见的原因。败血症和脑膜炎最常见的原因。GBS的传播与感染GBS的传播与感染母婴传播是新生儿感染的主要途径，GBS的母婴传播发母婴传播是新生儿感染的主要途径，GBS的母婴传播发生在分娩过程中，新生儿暴露于GBS感染的产道感染的产道，生在分娩过程中，新生儿暴露于GBS感染的产道，可能吞进和吸入细菌，导致新生儿感染及孕妇感染。吞进和吸入细菌，导致新生儿感染及孕妇感染。根据美国疾病控制中心（CDC）统计，大概10%―根据美国疾病控制中心（CDC）统计，大概10%―30%的孕妇感染30%的孕妇感染GBS，其中40%～70%在生产过程的孕妇感染GBS，其中40%70%在生产过程中会传递给她们的孩子。中会传递给她们的孩子。带菌的婴儿中有相当部分(1%早期出现侵入性感染，其中有5%会导致死亡会导致死亡。～3%)早期出现侵入性感染，其中有5%会导致死亡。GBS的传播与感染GBS的传播与感染健康妇女：一般健康良好并不致病。一般健康良好并不致病。孕妇：可出现泌尿系统、胎膜、子宫内膜感染和可出现泌尿系统、胎膜、创伤感染，表现为菌血症。创伤感染，表现为菌血症。新生儿：引发新生儿肺炎、脑膜炎、败血症，导致引发新生儿肺炎、脑膜炎、败血症，耳聋视力受损、发育障碍、脑瘫等后遗症。耳聋视力受损、发育障碍、脑瘫等后遗症。GBS的传播与感染GBS的传播与感染感染GBS产妇产妇感染30~60%未传染给新生儿40%~70%传染给新生儿97%无症状1%~3%早发性疾病，败血症，早发性疾病，败血症，肺炎或脑膜炎5%会导致死亡会导致死亡GBS感染对新生儿的影响GBS感染对新生儿的影响早发型感染晚发型感染约新生儿GBS感染的80％约新生儿GBS感染的80％GBS感染的80出生后6出生后6d内约新生儿GBS感染的20％约新生儿GBS感染的20％GBS感染的20出生后5d5d―出生后5d―7W母婴垂直传播垂直传播/垂直传播/出生后水平传播脑膜炎肺炎和败血症GBS疾病的发病年龄分布GBS疾病的发病年龄分布早发性:早发性0-6天早发性GBS疾病是引起新生儿败血症首要传染病！！迟发性t:7-89天迟发性ASchuchat.ClinMicroRev1998;11:497-513.早发性GBS疾病的早发性GBS疾病的特点早发性GBS疾病是引起新生儿败血症首要传染病早发性GBS疾病是引起新生儿败血症首要传染病；疾病是引起新生儿败血症首要传染病；早发性感染临床表现症状通常出现在第0天或第1早发性感染临床表现症状通常出现在第0天或第1天症状通常包括呼吸窘迫，呼吸暂停，败血症的迹象。症状通常包括呼吸窘迫，呼吸暂停，败血症的迹象。早发性GBS疾病以菌血症最常见80%)，早发性GBS疾病以菌血症最常见(约80%)，肺炎和脑膜炎疾病以菌血症最常见(是早发性GBS疾病较常见的形式疾病较常见的形式。是早发性GBS疾病较常见的形式。近年来，早发性GBS疾病的病例死亡率为4-6％疾病的病例死亡率为4近年来，早发性GBS疾病的病例死亡率为病例图片《围产期GBS预防指南》围产期GBS预防指南》GBS预防指南PreventionofPerinatalGroupBStreptococcalDisease为了防止早发性GBS疾病，为了防止早发性GBS疾病，解决所面临的挑战,2010年美国GBS疾病,2010年美国疾病预防控制中心（CDC）制定了《围产期GBS预防指南》GBS预防指南疾病预防控制中心（CDC）制定了《围产期GBS预防指南》该指南已经获得以下认可：该指南已经获得以下认可：美国妇产科学院美国儿科学会美国护士助产士协会美国家庭医生协会美国微生物学会美国流行病学会美国药理学药理学会美国药理学会《围产期GBS预防指南》指出围产期GBS预防指南预防指南》●对所有孕妇于妊娠35～37周进行GBS筛查，结果阳性者进对所有孕妇于妊娠35～周进行GBS筛查，筛查行预防性治疗；行预防性治疗；●以下情况，应进行GBS检查和预防性治