【概述】风湿性疾病范围和分类弥漫性结缔组织病特点弥漫性结缔组织病特点几个主要概念几个主要概念病理风湿性疾病病理特点【病史采集和体格检验】关节表现特点关节表现特点系统症状特点体格检验应注意：肌肉、关节、脊柱检测，包含肌力，关节肿胀及压痛部位、程度，关节畸形、关节脊柱功效等。常见弥漫性结缔组织病特异性临床表现【试验室检验】抗核抗体与抗核抗体谱类风湿因子（RF）：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）抗磷脂抗体抗角蛋白抗体谱补体活组织检验【影像学】【影像学】【影像学】【治疗】【药品】NSAIDs不良反应NSAID－怎样选择糖皮质激素使用方法惯用糖皮质激素副作用惯用糖皮质激素副作用改变病情抗风湿药（DMARD）DMARD主要作用机制生物制剂辅助性治疗外科治疗3.ENA抗体（1）抗Sm抗体：诊疗SLE标识抗体之一。特异性99％，敏感性25％。阳性不代表疾病活动性（2）抗RNP抗体：阳性率40％（3）抗SSA(Ro)抗体：往往出现在SCLE、SLE合并干燥综合征及新生儿红斑狼疮母亲（4）抗SSB(La)抗体：其临床意义与抗SSA抗体相同（5）抗rRNP抗体：阳性说明病情活动，提醒有NP狼疮或其它主要内脏损害补体