肾脏结构与功效肾脏疾病主要临床表现惯用肾脏疾病检验肾脏疾病诊疗肾脏疾病治疗肾脏病学发展动态内科学泌尿系统疾病总论专家讲座内科学泌尿系统疾病总论专家讲座内科学泌尿系统疾病总论专家讲座肾脏微结构内科学泌尿系统疾病总论专家讲座电荷屏障：1上皮细胞2基底膜3内皮细胞4被滤过物质内科学泌尿系统疾病总论专家讲座肾脏解剖学特点肾脏生理功效肾小球滤过功效（glomerularfiltrationfunction）肾小管重吸收和分泌功效（tubularreabsorptionandexcretionfunction）SummaryofTubularResorptiveProcesses内分泌功效（endocrinefunction）肾脏病临床表现水肿edema肾病性水肿：低蛋白血症肾炎性水肿：“球-管平衡”和肾小球滤过分数下降，造成水钠潴留内科学泌尿系统疾病总论专家讲座水肿正常滤过小于2～4万Da蛋白质经过>150mg/d>3.5g/d蛋白尿（proteinuria）区分生理性和病理性蛋白尿血尿镜下血尿：尿RBC3个/HP肉眼血尿：1ml/L。单纯或伴蛋白尿、管型尿血尿起源：相差显微镜检验；尿红细胞容积分布曲线内科学泌尿系统疾病总论专家讲座引发血尿主要原因假性血尿原因确定真性血尿泌尿系病变或全身出血性疾病所致肾小球性或非肾小球性确定病因红细胞位相是判别红细胞起源主要方法NormalRBC高血压hypertension肾血管性、肾实质性容量依赖型、肾素依赖型CRF患者90%出现高血压原因：①钠、水潴留②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激……③肾实质损害后肾内降压物质分泌降低（激肽等）尿量异常肾区疼痛及肾绞痛肾脏疾病常见综合征肾脏疾病基本检验尿液检验（uronoscopy）白细胞尿、脓尿、细菌尿5个/HP40万/h100万/12h每HP见细菌或培养105/ml管型尿5000个/12h肾小球滤过功效CcrScrBUN肾小管功效近端肾小管功效B2-MG等尿浓缩-稀释试验尿渗透压测定肾血浆流量测定酸化功效KUB;IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检验；放射性核素；超声检验；CT；核磁共振等内科学泌尿系统疾病总论专家讲座内科学泌尿系统疾病总论专家讲座内科学泌尿系统疾病总论专家讲座内科学泌尿系统疾病总论专家讲座正常肾小球正常肾小球肾脏疾病诊疗病例病例A“spikeanddome”patternobservedwhenstainedwithsilvermethenamine.诊疗肾脏疾病评定（evaluation）去除病因，抑制免疫反应及炎症反应，对症治疗,防治并发症。延缓肾脏疾病进展和肾脏替换治疗内科学泌尿系统疾病总论专家讲座内科学泌尿系统疾病总论专家讲座血液透析内科学泌尿系统疾病总论专家讲座泌尿系统疾病研究现实状况及展望