HYPERLINK"http://www.natcopharm.com/"印度至诚大药房HYPERLINK"http://www.natcopharm.com/"http://www.natcopharm.com/c6j编辑稳心颗粒治疗房性早搏的临床观察,房性早搏可见于功能性和器质性心脏病患者，常见的器质性心脏病为高血压心脏病、心肌炎、冠心病等，功能性的房性早搏多见于更年期、青年人由于劳累、压力大、情绪紧张。随着生活压力的增加，心律失常发病率有所上升，有向年青化发展的趋势。本文采用随机对照方法，采用稳心颗粒与倍他乐克治疗房性早搏，进行疗效比较观察，现总结如下。资料与方法 1.临床资料120例房性早搏患者伴有不同程度的头昏、心慌乏力、胸闷。均为2006年11月～2008年5月本院内科住院和门诊患者。入选条件：(1)心脏病合并房性早搏(≥30次／h)；(2)功能性早搏患者经心理安慰和去除诱因劳累、情绪激动、紧张、喝酒)早搏无减少、症状无减轻。随机分为治疗组65例，男40例，女25例；年龄20～70岁，平均年龄50岁。冠心病32例，高血压心脏病15例，心肌炎6例，非器质性心脏病12例。对照组55例，男35例，女20例，年龄23～75岁，平均年龄55岁。冠心病30例，高血压心脏病13例，心肌炎4例，非器质性心脏病8例。两组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P0.05)，具有可比性。2.方法器质性心脏病患者在原发病治疗的基础上，治疗组：口服稳心颗粒9g/次，3次/d；对照组：口服倍他乐克(6.25mg～12.5mg)/次，2次/d。疗程均为4周。观察治疗前后心电图和临床症状的改变。3.疗效标准参照卫生部心血管系统药物临床药理基地制定的《心血管系统药物临床评定指导基础》判断。显效：房性早搏消失或减少90%以上；有效：房性早搏减少50%以上；见效：未达到有效标准。若治疗后房性早搏比治疗前增多则属恶化。4.统计学方法应用统计学软件对数据进行处理，采用χ2检验。结果2组患者临床症状(心悸、气短乏力、胸闷)改善比较结果显示：治疗组的症状改善率为96.9%，对照组的的症状改善率为79.6%。治疗组对房性早搏患者症状的改善明显优于对照组，见表1。2组治疗后心电图改变比较结果显示：治疗组总有效率为75.3%，对照组总有效率为80.0%，经统计学处理，无显著差异(P0.05)，稳心颗粒组与倍他乐克组治疗后心电图疗效相似，2药同样有抗心律失常的作用，见表2。讨论心律失常在临床上十分常见，但并不是所有的心律失常都需要药物治疗，如偶发或频发房早，无伴随症状，在临床上不需特殊治疗。本组收集的病例均为频发性早搏，伴不同程度的头昏、心悸乏力、胸闷，影响生活质最和心功能，需要干预治疗。而临床常用抗心律失常药存在一些不足，致心律失常，对心脏传导系统有抑制作用，所有抗心律失常药物几乎均可导致心率减慢，结果反而使早搏增多或引起不良后果。尤其是遇到心律缓慢并发早搏又不愿装起搏器治疗者，在治疗中更棘手。稳心颗粒开辟了中医络病理论治疗心律失常的新途径，该药是中药复方制剂，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组成，具有益气养阴，定悸复脉、活血化瘀之功能。现代医学研究表明，稳心颗粒对K+、Na+、Ca2+离子通道有调节作用，延长内外膜心肌细胞的当前动作电位时程，同时对心肌细胞的钠通道和钙通道具有浓度依赖性阻滞作用；对延迟整流钾通道和瞬时外向钾通道均有浓度依赖性阻滞作用。使用稳心颗粒治疗房早的总有效率为75.3%，倍他乐克治疗房早的总有效率为80.0%，差别无显著性。稳心颗粒和倍他乐克治疗房性早搏的疗效相当；稳心颗粒在改善房性早搏的头昏、心悸乏力方面有较好的作用，改善率达96.9%，明显优于倍他乐克组。说明了中药制剂具有抗心律失常的作用，在缓解症状上明显优于对照组，体现了中医治病求本，标本兼治的整体观念。