产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南诊疗指南产NDM-1细菌细菌耐药概念细菌耐药得危害细菌耐药得危害为什么需要关注产NDM-1细菌8诊疗指南细菌耐药机制β-内酰胺酶分类β-内酰胺酶产NDM-1细菌得发现南亚与英国流行情况产NDM-1细菌种类产NDM-1细菌敏感性全球产NDM-1细菌流行情况传播方式诊疗指南产NDM-1细菌感染临床特点产NDM-1细菌感染临床特点诊疗指南实验室诊断产NDM-1细菌表型筛查产NDM-1细菌表型确认产NDM-1细菌表型确认产NDM-1细菌基因确证诊疗指南治疗基本原则替加环素替加环素体外抗菌活性比较替加环素体外抗菌活性比较替加环素体外抗菌活性比较替加环素治疗产碳青霉烯酶细菌感染多粘菌素多粘菌素体外抗菌活性比较碳青霉烯类碳青霉烯类治疗产金属酶肠杆菌科细菌感染氨基糖苷类其它药物静脉注射磷霉素治疗严重疾患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染ClinMicrobiolInfect、2010;16(2):184-6、11例患者为各种碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染,给予磷霉素2-4gQ6h联合其它药物治疗、平均疗程14+/-5、6天,所有患者临床与微生物疗效良好,2例患者死亡(18、2%),没有严重不良反应。治疗方案诊疗指南1、加强对产NDM-1细菌监测2、加强抗菌药物合理使用监管碳青霉烯限制与非限制使用与碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌得发生情况比较3、加强医院感染得预防与控制严格执行《医务人员手卫生规范》:医疗机构必须提供充足得手卫生设施。医务人员在接触病人前后、进行侵入性操作前、接触病人使用得物品或处理其分泌物、排泄物后,必须洗手或用含醇类速干手消毒剂擦手。3、加强医院感染得预防与控制3、加强医院感染得预防与控制谢谢