细菌的耐药性第一节抗菌药物得种类及其作用机制青霉素(penicillin)1929年2月13日伦敦医学院俱乐部提交论文1939年钱恩与弗洛里提纯出青霉素粉末1942年美国军方宣布青霉素为优先制造得军需品1945年得诺贝尔医学奖授予了弗莱明、弗洛里与钱恩三人抗菌药物得作用机制图示第二节细菌得耐药机制药物敏感试验超级细菌！抗生素得中国式滥用:中国就是世界上滥用抗生素最疯狂得国家门诊感冒患者约有75%使用抗生素住院患者抗生素使用率达80%,其中:使用广谱抗生素与联合使用两种以上抗生素得占58%,远远高于30%得国际水平,外科患者抗生素使用率达97%以上,而英国为22%,世界平均水平约30%。一、细菌耐药得遗传机制大家有疑问的，可以询问和交流(二)获得耐药性就是指正常情况下,敏感得细菌中出现了对抗菌药物有耐药性得菌株。1、本质:基因突变或获得新基因2、影响因素:药物使用得剂量细菌耐药得自发突变率耐药基因得转移状况染色体突变(加药物选择)质粒介导得耐药性(最常见)转座子介导得耐药性整合子与多重耐药质粒通过接合在细菌间转移二、细菌耐药得生化机制细菌钝化酶得作用(二)药物作用靶位得改变(三)抗菌药物得渗透障碍(BF)或外膜通透性得改变------细胞壁通透性(四)主动外排机制(五)其她