如果您无法下载资料,请参考说明:
1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币
2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费
3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开
局限性骨脓肿是骨髓炎的另一种表现又称Brodie’s脓肿,急性化脓性骨髓炎后由于身体抵抗力强,细菌毒性低,但局部病灶未完全消灭,残留在干骺端中心,使之局限化而不向周围扩散,病灶周围形成圆形骨硬化带。多发生于青壮年,多见于胫骨上端,股骨下端和上端、肱骨上端等长骨两端。患者多有急性感染史,以后遗留有局限性疼痛。重者可有红热、肿胀等局部表现,但少有严重者。一般无全身症状可有间歇期,并呈急性发作。为什么会发生局限性骨脓肿?临床表现:患者表现为局部隐痛、肿、热,有时毫无不适。一旦体质差,可局部急性发作。经抗生素治疗和休息可好转,但不能根治,易复发。病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁延性,持续数年之久,当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高,罕见有皮肤发红,使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。诊断:根据临床表现及典型的X线平片表现,即可确诊。1.X线表现:在长骨干骺端或骨干部出现圆形或椭圆形骨质破坏区,边缘比较整齐的透亮区,周围可见密度增高的硬化骨质环绕,骨膜增生及死骨很少见。2.CT检查:CT扫描显示病灶为一卵圆形低密度影,其边界有骨质硬化环。骨样骨瘤非骨化性纤维瘤位于骨皮质表现为向外突出骨壳变薄。而其基底有骨质硬化增厚。肿瘤区为低密影,其范围有大有小。这与骨感染病灶四围均硬化增厚有明显区别。骨囊肿病变多位于长管状骨的干骺端,髓腔呈现出中心性、单房性、椭圆形透亮区,边缘清晰而硬化,骨皮质有不同程度膨胀变薄,且骨皮质越接近囊肿中心越菲薄。急性期:全身应用抗生素常用林可霉素,也可选用广谱抗生素非急性期偶有发作使用广谱抗生素反复发作应手术治疗,时间为二次发作的间歇期手术方法:急性期钻孔引流或开窗减压,伤口闭式灌洗引流,慢性期手术清除死骨和炎性肉芽组织,消灭无效腔以闭合伤口,还可采用二期植骨或肌瓣堵塞清除无效腔。非手术治疗:1.体温过高:与毒素吸收中毒有关体温恢复正常疼痛缓解或减轻肢体最大限度恢复功能情绪稳定,焦虑减轻或消失无并发症发生护理措施:知识缺乏:ThankYou!