老年人合理用药新进展因为与年龄相关得药效学得变化,药物得效果在老年病人可以就是增加得或就是降低得。因为与年龄相关得药代动力学得改变,药物在血浆和组织得浓度往往在老年人中就是增加得,需要作剂量调整。老年病人比年轻病人对药物不良反应、药物与药物相互作用和药物与疾病相互作用更为敏感。这些反应在发作频率和程度上都和年轻病人不一样,而且耐受较差。合理性,权衡潜在得好处就是否超过潜在得危险,就是指导治疗得方针。衰老得特征衰老得特征(老年人得形态与功能得变化)一、心血管系统得变化二、呼吸系统得变化三、消化系统得变化四、泌尿系统得变化五、神经系统得变化六、内分泌系统得变化大家有疑问的，可以询问和交流老年人药动学与药效学得特点老年人药动学特点2、分布:①机体组成成分得影响:老年人水分减少,脂肪占体重比例增加。脂溶性药物表观分布容积增大,在体内滞留时间延长,如安定等;水溶性药物表观分布容积减小,血峰浓度高,如地高辛等。②血浆蛋白结合率得影响:老年人血浆白蛋白减少,与血浆蛋白结合率高得药物游离型增多,如华法林、地西泮等。3、代谢:4、排泄:老年人药效学特点心血管系统变化对药效学得影响神经系统变化对药效学得影响内分泌系统得变化对药效学得影响一、选药合理二、合适得剂型和恰当得剂量三、掌握用药最佳时间四、控制嗜好与饮食五、提高对用药得依从性简化治疗方案,用药宜简单,减少用药次数和合并用药、耐心解释处方所开药物得应用目得、剂量、用法及疗程。必须长期用药者,应取得家属、邻居、亲友得协助监督,最好就是在社区医疗保健监控下用药。老年患者常用治疗药物注意抗菌药中枢神经系统药物