早期流产的诊断及处理.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-10 格式:PPTX 页数:21 大小:250KB 金币:10 举报 版权申诉
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初期流产的诊断及处理流产病因胚胎原因母体原因免疫功能异常:胚胎及胎儿属于同种异物,母体对胚胎及胎儿的免疫耐受是胎儿在母体内得以存活的基础。若母体妊娠期间对胎儿免疫耐受减少可导致流产。(人白细胞抗体、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体局限性)环境原因:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质均可引起流产。临床分型诊断:B超检查早在20世纪90年代初,阴道超声广泛使用后很快,人们就开始将超声检查成果作为妊娠初期流产的诊断原则,其中顶臀长(CRL)为5毫米合并无胎心搏动或者16毫米的平均孕囊直径被用来作为妊娠初期流产的诊断原则。而近来两项大型的前瞻性研究否认了这两个界值。在第一项研究中,对1060名不确定与否为妊娠初期流产的妇女随访至妊娠11~14周,观测期间有55.4%最终被诊断妊娠初期流产。5毫米的CRL界值被认为与8.3%的妊娠初期流产假阳性率有关。在本研究中,5.3毫米的CRL界值才能到达0%的假阳性率。使用16毫米的平均妊娠囊直径为界值时,初期妊娠流产的假阳性率为4.4%,平均妊娠囊直径界值为21毫米(无胚胎,有或没有卵黄囊)对妊娠初期流产诊断的特异性才能到达100%。(ACOG妊娠初期流产临床实践指南)妊娠试验孕酮与孕周的变化LOREMIPSUMDOLOR治疗期待疗法药物治疗手术治疗防止感染流产后处理流产后受孕