会计学睡眠基本知识睡眠结构睡眠结构睡眠结构CCMD-3失眠症状标准失眠分类一过性失眠短期失眠慢性失眠服用催眠药按照患者的睡眠诉说服用«仅在出现症状时»每日,不提倡非每日/间断=按需治疗WHO失眠药物的治疗原则全球性广泛应用的促进睡眠的药物服用催眠药感到可能睡不好，上床前15分钟上床后30分钟不能入睡夜间醒后不能再入睡，在预定起床时间前5小时1.促进如睡2.保持睡眠3.长期疗效无耐受性4.广的治疗范围(过量无中毒)5.改善睡眠质量6.保持或恢复正常的睡眠结构7.提高白天的良好感和竞争性8.无残留效应9.无不良反应10.无药物相互作用11.不引起滥用或依赖12.没有撤药或反跳效应催眠药物依赖和撤药反应处理思诺思®的化学结构思诺思®的药代学特点思诺思®临床药理学思诺思®作用机制思诺思有效性思诺思有效性女性失眠患者(PSG)思诺思不影响自然的睡眠结构老年失眠患者思诺思保持白天认知功能思诺思®与安定类药物疗效比较思诺思®：失眠治疗的疗效>10年的临床使用经验>80多个国家上市76,000多例参加140项临床试验全球已使用约100亿的失眠治疗夜“唑吡坦在失眠病人中具有非常好的耐受性”Review:Holm&Goa,Drugs59,2000(inrecommendeddose)自发的副反应报道主要集中在--镇静(睡意,头晕)-2/3的情况发生在治疗的第一个星期增加剂量仅产生很少的疗效增加，却会增加副反应发生风险老年人中的剂量必须减少安定类药物依赖性的产生全球报道发生依赖性的数例报道(总共接近：20)在德国应用10年的报告：滥用(6例),戒断症状(12例),依赖性（19例)CommissionoftheGermanMedicalProfession,AdverseEventReportList,DAZ12,1999唑吡坦不包括在全美83种最易滥用药物的排行榜中DepartmentofHealthandHumanServicesSubstanceAbuseandMentalHealthServicesAdminstration,1997思诺思®与其他安眠药物的比较思诺思®与安定类药物比较优势(如：艾司唑仑)替代安定类药物方案思诺思®与其它药物的相互作用思诺思®与其它药物的相互作用思诺思®剂量和服法思诺思®禁忌症结论(1)结论(2)思诺思®是新一代非安定类的、安全可靠的一线安眠药，它能为失眠患者提供良好的睡眠且不影响第二天的活动。在耐受性和依赖性方面具有最高的安全性。