会计学全国累计(lèijì)报告HIV感染者按地理分布（截止2005年底）传染(chuánrǎn)危险性?HIVinBodyFluidsExposureRisks(average,perepisode,involvingHIV-infectedsourcepatient)PEP的理论研究(yánjiū)（动物研究(yánjiū)）国家(guójiā)的HIV/AIDS分期一、急性(jíxìng)HIV感染2.临床表现发热、头痛、乏力、咽痛、全身不适等症状传染性单核细胞增多(zēnɡduō)症颈、腋及枕部有肿大淋巴结脑膜脑炎或急性多发性神经炎皮疹肝脾肿大8名职业(zhíyè)暴露者中7人出现本期症状；出现时间:2~4周为多；少数可长达10个月。回顾调查(diàochá)显示肝脾肿大（14%）脑膜脑炎(nǎoyán)（8%）末梢神经系统（8%）3.实验室检查（1）HIV抗体由阴性(yīnxìng)转阳性（经确认试验证实）：在感染早期HIV抗体阴性(yīnxìng)，但多在2~6周左右抗体阳转，极少数可能延长3~6个月才出现抗体；（2）病人血浆中HIV-RNA（+）；确诊(quèzhěn)标准急性期中的阶段(jiēduàn)接触(jiēchù)HIV期窗口期血清(xuèqīng)转换期二、无症状HIV感染(gǎnrǎn)病人(bìngrén)有1和2中的现象，并有3（1）或3（2）中任何一项即可确诊HIV抗体(kàngtǐ)检测HIV抗体(kàngtǐ)筛查检测HIV抗体检测(jiǎncè)方法HIV-1/2混合(hùnhé)试剂EIA;LA,RedcellPA,PAELISA间接(jiànjiē)法原理图ELISA双抗原(kàngyuán)夹心法原理图ELISA捕获(bǔhuò)法原理图抗原致敏的明胶(mínɡjiāo)颗粒PA的凝集(níngjí)图像EIA实际(shíjì)试剂盒进展HIV抗体确认(quèrèn)试剂标本检测HIV-1结构(jiégòu)蛋白HIV-2结构(jiégòu)基因HIV-1调节(tiáojié)蛋白两型HIV毒株比较(bǐjiào)2型不同(bùtónɡ)结构蛋白结果(jiēguǒ)判断结果(jiēguǒ)判断WB应用(yìngyòng)史我国使用(shǐyòng)WB条带的情况WB使用(shǐyòng)须知不确定(quèdìng)标本的处理HIV感染者系列(xìliè)血清的WB变化假阳性(yángxìng)血清学检测假阴性(yīnxìng)血清学检测HIV-2检测(jiǎncè)的对象HIV抗体检测的影响(yǐngxiǎng)因素各种HIV检测(jiǎncè)方法平均窗口期附:艾滋病前期(qiánqī)三、AIDS（3）慢性腹泻>3~5次/日，且3个月内体重下降（4）口腔或内脏的白念珠菌感染(gǎnrǎn)（5）卡氏肺孢菌肺炎（6）巨细胞病毒感染(gǎnrǎn)（7）弓形虫脑病弓形(ɡōnɡxínɡ)体病，脑部（8）新型隐球菌(qiújūn)脑膜炎或隐球菌(qiújūn)肺炎（9）青霉菌感染（10）败血症（11）反复发生的细菌性肺炎（12）皮肤粘膜或内脏的Kaposi肉瘤（13）淋巴瘤（14）活动性结核病或肺结核分枝杆菌病（15）反复发作的疱疹病毒感染（16）中青年患者出现痴呆症卡波济氏肉瘤(ròuliú)，皮肤卡波济氏肉瘤(ròuliú)，皮肤结节性淋巴瘤肺结核，肺门淋巴结肿大带状疱疹单纯(dānchún)疱疹性唇炎3.实验室检查（1）HIV抗体阳性经确认试验证实(zhèngshí)者（2）病人血浆中HIV-RNA（+）（3）CD4+T淋巴细胞数<200个/µl有1和2中任何一项阳性者参加(cānjiā)，2中16项的任何一项即可确诊为AIDS病人，或有1和2中任何一项阳性者加3（3）也可确诊为AIDS病人自然史WHO对成人和青少年HIV感染(gǎnrǎn)的分期临床Ⅲ期7、体重下降>原来体重的10%8、无原因的慢性(mànxìng)腹泻>1个月9、无原因的长期发热(间断或持续)>1个月10、口腔念珠菌病(鹅口疮)11、口腔毛状黏膜白斑12、肺结核13、严重的细菌感染(如肺炎,脓毒性肌炎)生活质量评分3级：有上述症状或/和在上一个月每天卧床时间<50%临床Ⅳ期14、HIV消耗综合征15、卡氏肺孢子虫肺炎16、弓形虫脑病17、隐孢子虫腹泻>1个月18、肺外隐球菌病19、除外肝、脾或淋巴结的CMV感染（如视网膜炎）20、单纯疱疹病毒感染，皮肤粘膜感染>1个月,或内脏感染21、进行性多灶性脑白质(báizhì)病22、任何播散性流行性霉菌