第九章方药基本知识〖主要内容〗概念：在中医理论指导下，用于预防和治病的药物。包括植物药、动物药和矿物药。植物居多称“本草”。前人常将药物的药性称为偏性。也就是说古人认为中药的药性就是中药的偏性。中药性能是中医理论对中药性质和功能的高度概括。包括四气五味、归经、升将浮沉和毒性。药物治病的基本原理：利用药物的偏性来纠正人体脏腑阴阳气血所发生的偏盛偏衰。丹参续断——补肝肾强筋骨“药物的甘苦之味可略”“有毒无毒易知”“唯冷热需明”四气大家有疑问的，可以询问和交流是指药物的寒热温凉四种药性，又称为四性大寒、微寒、凉性即是说，药物的寒热温凉之性，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，主要是与所治疾病的寒热性质相对而言的。能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性或凉性发散风热药发散风寒药驱虫药附子3、四气的临床意义五味辛能散桂枝麻黄：辛苦辛能行（行气、行血）作用：收敛固涩。亦即抑制正气耗散，阻止其脱失之势。包括：敛汗、止咳、止泻、固精、缩尿、固崩、止带、止血等乌梅五味子龙骨牡蛎作用：⑴软坚散结牡蛎⑵泻下：在软坚基础上的通利大肠。芒硝适应证：癥瘕积聚、瘰疬瘿瘤、痰核等形成坚硬结块者；燥结便秘。作用：渗利水湿、利尿适应证：水肿、腹水、小便不利、黄疸、泄泻、痰饮、带下等猪苓、茯苓、泽泻、薏苡仁3、五味的确定4、五味的临床意义（二）升降浮沉1、升降浮沉的含义2、升降浮沉的确定炮制：酒—升；姜—散；醋—收；盐—沉“酒制升提，姜制发散”？“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦，沉者引之以酒，则浮而上至巅顶”配伍：①从众效应；②引经药的作用麻杏石甘汤性味？①性——温热升浮，寒凉沉降“寒无浮”“热无沉”？②味——辛甘升浮，酸苦咸沉降“酸咸无升，辛甘无降”？药材质地？质地——轻虚升浮，重实沉降入药部分？头、梢、皮升浮？“根升梢降”？根、果实、种子沉降“诸花皆升，旋覆独降”？“诸子皆降，蔓荆独升”？利用药物的升降浮沉性能，纠正人体气机的升降出入失调，使之恢复正常顺应气机趋向，因势利导，祛邪外出（三）归经2、归经的确定麻黄——发汗解表宣肺平喘利尿——肺膀胱麻黄——膀胱经——脏腑羌活——膀胱经——经络泽泻——膀胱经——脏腑（利水渗湿，主治小便不利、水肿之证。膀胱气化失司所致贮尿或排尿功能失常）能够增强用药的准确性，提高临床疗效补阴药沙参——补肺胃之阴麦冬——补肺胃之阴、补心阴百合——补心阴、补肺阴女贞子——补肝肾之阴治疗头痛（四）毒性1、毒性的含义2、影响毒性的因素3、正确对待中药的毒性正确的态度“有毒观念，无毒用药”思考题二、中药的用法二、中药的用法（二）配药禁忌2、妊娠禁忌妊娠禁忌药：巴豆、牵牛子、水蛭、虻虫、麝香、三棱、大戟、莪术、甘遂、芫花、商陆、水银、雄黄。（巴千岁忙射三大鹅，甘愿伤水熊）妊娠慎用药：桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、附子、干姜、肉桂、大黄、枳实。（桃红乳没不留附子干肉大黄枳）二、中药的用法二、中药的用法二、中药的用法（一）解表药（二）清热药（三）泻下药（四）祛风湿药（五）芳香化湿药（六）利水渗湿药（七）温里药（八）理气药（九）消食药（十）止血药（十一）活血化瘀药（十二）化痰止咳平喘药（十三）平肝熄风药（十四）开窍药（十五）安神药（十六）补虚药（十七）收涩药（十八）驱虫药谢谢！