中医推拿基本知识第一节推拿的概述一、推拿手法学简史2、推拿手法学的由来马克思：“随着人类手足的分工，意味着劳动工具的出现”。“手”是人类认识的第一劳动工具，推拿是用手作为治疗工具的。因此，“手”是人类认识的第一种治病工具，推拿手法也成为第一种治病方法。3、最早使用的推拿手法“摩、揉、抓、摸”用摩擦使冻僵了的肢体暖和用揉搓来消肿祛瘀用抓来止痒用抚摸来止痛归纳为一句话：推拿已有上下五千年的4、推拿名称演变的三个阶段汉代以前：按跷、跷摩、案扤汉至明代：按摩明代以来：推拿二、推拿手法的沿革2、秦、汉、三国时代（公元前221年~公元220年）1）《五十二病方》记载的按摩手法有“按、摩、抚、蚤挈、中指搔、刮、捏”7种。2）《内经》中手法有“按、摩、推、扪、循、切、抓、揩、弹、挟、卷”11种。3）《黄帝岐伯按摩》十卷，惜已佚。4）代表人物华佗：五禽戏、导引按摩的方法张仲景：导引、吐纳、膏摩的方法淳于意：用寒水推降温5）推拿工具圆针的发明，按摩膏的应用3、魏、晋、南北朝时代（公元220~581年）1）葛洪《肘后救卒方》开创推拿手法急救的先河。2）用按法治疗“卒心痛”，“爪人中治疗卒死”，“拈取脊骨皮”治疗小儿疳积，“抓脐上三寸”治疗卒腹痛。3）梁大通元年（527年），达摩到达中国，开创了“一指禅”推拿，在原先的按摩、推拿的基础上，增加了“擦、搓、抖、捻、揉”六法。7、清代（公元1664年~1910年）3）对称合力类：拿、捏、搓、捻概括为十个字，又称“十字诀”操作要领：按压时方向要与体表垂直，着力部位要紧贴体表，不可皮肤产生滑动；恢复筋骨、关节的功能用指、掌、肘或肢体其他部分着力，由轻到重、由浅到深地逐渐按压人体一定的部位或穴位，达到作用层次时，停留一段时间（约10~30秒左右），再由重到轻地缓缓放松，可反复多次。5、宋、金、元时代（公元908年~1068年）掌握“轻–重–轻”的原则1）推拿发展的两个重要人物：陆定一、朱春霆。用力要由轻到重，缓缓增加，动作要稳而持续，使力量达到组织深部；2）小儿推拿有了重大发展，形成了小儿推拿理论、手法、穴位独特体系。1）成人推拿手法润滑，防止皮肤破损，药物辅助作用注意事项：1、充分暴露患部；一）什么叫推拿手法学5、宋、金、元时代（公元908年~1068年）1）手法用于妇产科，庞安时用按摩催产，“十愈八九”，创手法助产之先例。2）手法用于眼病治疗，开眼病治疗之先河。3）推拿手法的理论逐步形成：张从正认为推拿手法同样具有“汗、吐、泻”的作用；《圣济总录》指出手法具有“斡旋气机，周流营卫，宣通百节，疏通凝滞”的作用。手法的适应症和禁忌症的认识，“按之痛止”，“按之无益”，“按之痛甚”。4）正骨手法更趋发展，用于关节脱臼、骨折、扭闪挫伤等。6、明代（1368年~1664年）1）“推拿”一词的出现，具有划时代的意义2）小儿推拿有了重大发展，形成了小儿推拿理论、手法、穴位独特体系。3）推拿手法种类明显增多，复合式推拿手法应用于临床。《袖珍小儿方》“秘传看惊掐惊口授心法”为最早的小儿推拿文献。《针灸大成·按摩经》记载20种小儿复式推拿手法《普济方·折伤门》记载正骨手法27种《证治准绳》记载15种骨折脱位的整复手法7、清代（公元1664年~1910年）1）《医宗金鉴·正骨心法要旨》“按、摩、推、拿”列入正骨八法。2）出版了我国第一步《推拿图解》，易学、易懂、易掌握。3）《厘正按摩要术》把“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”归纳为小儿推拿八法。4）小儿推拿专著有：《小儿推拿广意》《幼科铁镜》《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》《推拿指南》等10部。5）推拿流派形成，主要有：小儿推拿、正骨推拿、一指禅推拿、武功推拿、经穴推拿等。8、1911年~1949年这一时期，推拿发展缓慢。滚法推拿的形成，丰富了推拿手法。推拿流派增加，如内功推拿，脏腑点穴推拿等。9、建国以来1）推拿发展的两个重要人物：陆定一、朱春霆。2）1956年，成立第一所推拿专科学校。3）1987年成立中华全国中医药学会推拿学分会。4）大量的推拿专著出版。5）推拿基础与实验研究发展较快。6）推拿的国际交往日益广泛。三、手法的分类原则2、根据手法作用力方向分类1）垂直用力类：按、点、压、滚、禅2）平面用力类：摩、擦、推3）对称合力类：拿、捏、搓、捻4）对抗用力类：扳、拔伸5）复合用力类：摇、背、脊柱旋转扳法3、根据手法的主要作用部位分类1）松解类：以一定的压力作用于软组织的一类手法2）整复类：以一定的技巧力作用于骨关节，起纠正关节错位的一类手法。4、根据手法的应用对象分类1）成人推拿手法2）小儿推拿手法四、手法的基本要求3、均