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会计学ICH在评估(pínɡɡū)与治疗方面的最新进展ICH在评估与治疗(zhìliáo)方面的最新进展危险(wēixiǎn)因素超早期(zǎoqī)血肿周围病灶性质超早期血肿(xuèzhǒng)周围病灶性质血肿扩大(kuòdà)新观念前瞻性和回顾性的研究(yánjiū)表明:继发血肿(xuèzhǒng)扩大血肿扩大的重要(zhòngyào)原因之一血肿扩大的重要原因(yuányīn)与发生时间等继发血肿(xuèzhǒng)扩大STICH脑微出血(MRI梯度回波(huíbō)序列广泛应用)在不同人群中脑微出血的例子(GEMRI序列)A在颞叶和枕叶处有多个微出血灶的CAA病人(bìngrén)B在丘脑和皮质-皮质下结合处有多个微出血灶的CADASIL病人(bìngrén)C在深部结构及皮质-皮质下结合处有微出血的长期高血压病史的病人(bìngrén)。人群患病率优势受累部位相关因素风险大脑(dànǎo)微出血(总结)大脑(dànǎo)微出血大脑(dànǎo)微出血大脑(dànǎo)微出血大脑(dànǎo)微出血ICH在评估与治疗(zhìliáo)方面的最新进展计算机断层扫描技术(jìshù)使用与预后有关(yǒuguān)的结局评估的方法STICH的结果没有(méiyǒu)显著的改变现状ICH在评估与治疗(zhìliáo)方面的最新进展rFVIIa在脑出血超早期(zǎoqī)治疗研究中的进展rFVIIa的概述(Ɡàishù)VIIa脑出血超早期(zǎoqī)血肿扩大国际外科手术治疗脑出血小组(STICH)在2005年的研究报告:手术治疗效果(xiàoguǒ)尚存在争议超早期手术治疗再出血的风险性大手术治疗好转率为26%传统保守治疗为24%采用药物超早期止血治疗具有更加独特的地位和治疗价值国际(guójì)上大型临床试验:国际(guójì)上大型临床试验:存在(cúnzài)的问题:4.rFVIIa昂贵(ángguì)的费用展望(zhǎnwàng):GuidelinesfortheManagementofSpontaneousIntracerebralHemorrhage/GuidelinesprincipleEmergencydiagnosisandassessmentofICHanditscausesRecognizingICHNeuroimaging收缩压150-220mmHg的住院患者(huànzhě),快速降压至140mmHg可能是安全的(ⅡaB)InpatientManagementandPreventionofSecondaryBrainInjuryRecommendationsProcedures/Surgery(手术)中华(Zhōnghuá)神经科杂志,2010,43(2)146-152OutcomePrediction(预后(yùhòu)的预测)早期(zǎoqī)积极治疗以及最早从第二天开始DNR可能是正确的(ⅡaB)。先前存在DNR的患者不在此列PreventionofrecurrentICH(ICH复发(fùfā)的预防)riskofrecurrentICH中华(Zhōnghuá)神经科杂志,2010,43(2)146-152谢谢!内容(nèiróng)总结